“Los médicos están desbordados y enfermando”: las consecuencias de la sobrecarga en Atención Primaria

“Los médicos están totalmente desbordados. El déficit en la Atención Primaria es grave, pero otro problema más grave es que están enfermando por la sobrecarga de trabajo”. Esta es la denuncia que realiza el Sindicato Médico en Córdoba, que dibuja el panorama que atraviesan los profesionales médicos actualmente, cuando además sufren el aumento de pacientes en estas fechas invernales , agravando lo que consideran una situación laboral “ya crónica”.

Desde el sindicato apuntan a la sobrecarga de trabajo por falta de personal en las plantillas, lo que se traduce en menos médicos para atender a toda la población en los centros de salud. Un ejemplo de esta misma semana en Baena (Córdoba): unos 100 o 110 pacientes al día entran para Consulta de Acogida, es decir, sin cita, por el aumento de patologías en estas fechas. Deben repartirlos entre cuatro médicos de familia, que ya tienen sus pacientes asignados cada día. “Están desbordados”, reitera el portavoz del Sindicato Médico, Pedro Jiménez, en conversación con este periódico.

“Las plantillas de médicos y pediatras en Atención Primaria arrastran un déficit crónico de entre el 30% y el 50% de profesionales”, asegura y, en estas fiestas donde también se cogen vacaciones por turnos, en algunos centros de salud se llega hasta el 60% de médicos sin cubrir.

Los ejemplos de la provincia siguen en municipios como Palma del Río, Montoro, Bujalance, Posadas, Hinojosa del Duque, Priego de Córdoba, la ya citada Baena.... “Vayas donde vayas te encuentras esta situación”. Y en Córdoba capital, hay centros con “numerosas bajas sin cubrir” y “la situación es muy grave en los centros de salud de Fuensanta, Levante Sur, Sector Sur Guadalquivir y Carlos III”. Porque, además, “aparte de los números en sí que lo dicen todo, lo primero que se percibe hablando con los compañeros es el desánimo”.

Y, del desánimo, a la enfermedad. El Sindicato Médico da un dato: en el Plan de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime) que se lleva a nivel estatal desde los colegios oficiales, solo de la provincia de Córdoba se han registrado cerca de 500 profesionales, de un total de cerca de 800. “Responden, sobre todo, al síndrome del profesional quemado, pero también hay síndromes depresivos o patologías como la hipertensión, la diabetes, el insomnio o arritmias, que se agravan con el estrés”.

“Ese problema agrava que sus pacientes dejen de estar bien atendidos”

“Están enfermando por la sobrecarga de trabajo”, reitera Jiménez. “Y ese problema agrava que sus pacientes dejen de estar bien atendidos”. Como una pescadilla que se muerde la cola, la falta de personal sobrecarga a los médicos y los que siguen en su puesto no llegan a atender la demanda de usuarios que hay, con citas en espera de 10 y hasta 15 días en los centros de salud. “Los profesionales se están encontrando en situaciones desesperadas”.

El Sindicato Médico apunta directamente a la gestión desde la Consejería y el Servicio Andaluz de Salud. “La administración ha conseguido que la salud de la población y la de los profesionales sean incompatibles, con un modelo de gestión horroroso. Porque la salud de los pacientes y de los médicos van de la mano”.

Y denuncian que el déficit de profesionales está agravado por la propia administración, por la forma de gestionar y la política de contratación“. Ante ello, demandan que ”si hay una demanda y unos recursos determinados, se prioricen esos recursos. Hay que aceptar el problema, no agravarlo. Y contratar a médicos, en las mejores condiciones posibles, porque están consiguiendo que deje de ser atractivo trabajar en Atención Primaria“.

Critican, asimismo, que “no se ha hecho prácticamente nada en estos años sobre la desburocratización de la consulta”, para que el médico no dedique gran parte de su tiempo a ello sino a los pacientes. Y aseguran que “la Consulta de Acogida está siendo un fracaso, no por culpa de la enfermería que la atiende, sino porque los pacientes lo que demandan es un médico y todo se desborda”.

Como consecuencia de toda esta situación, “llega el colapso en las Urgencias de la Atención Primaria y también de los hospitales”. Y, un dato más, que advierten los médicos: “No se está filtrando por prioridad de pacientes las consultas, ya sea de personas que pueden llegar con patologías graves o de ancianos más frágiles y vulnerables. Y eso, tiene consecuencias”.

CCOO denuncia el colapso de la atención primaria cordobesa

Por su parte, al hilo de esta situación, el Sindicato de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de Córdoba ha denunciado el “colapso que vive la Atención Primaria” cordobesa en estas fechas navideñas. El sindicato ya advirtió que el cierre de los centros de salud por las tardes tendría nefastas consecuencias, como así ha sido, y a día de hoy hay centros de atención primaria en los que no se puede obtener cita con el médico de familia o el pediatra, como es el caso de los centros Centro (avd. de América) o Fuensanta. En otros, como el Huerta la Reina, la espera es de 19 días, en Villarrubia de 16, en el Sector Sur, 15 días, en Santa Rosa, 14, en el de Carlos III y Aguilar de la Frontera la espera es de 14 días y en el centro de salud Lucano llega a 13.

CCOO recuerda que el objetivo principal de la atención primaria es la prevención de enfermedades, el diagnóstico temprano de las mismas y el buen control de las patologías crónicas del paciente. Para ello es necesario un acceso temprano y rápido en la asistencia sanitaria, en no más de 2-3 días y, a ser posible, de forma presencial, dejando las citas telefónicas únicamente para tareas administrativas o consultas que no requieran la presencia del usuario. “Por desgracia, esta ratio para las citas hace años que no se alcanzan en el Distrito Sanitario de Córdoba, e incluso está aumentando hasta alcanzar demoras de más de un mes para una cita presencial, rompiendo la finalidad principal de la atención primaria: el acceso rápido y fácil del paciente con su médico de cabecera”, declara el secretario General del mencionado sindicato de Sanidad de CCOO de Córdoba, José Damas.

“Las últimas medidas organizativas en recursos humanos y asistenciales llevadas a cabo por el equipo directivo del Distrito Sanitario Córdoba-Guadalquivir no hacen más que empeorar este problema. Obligar a los profesionales especialistas en medicina familiar a realizar guardias en puntos de urgencias extrahospitalarias y pasar a los médicos que trabajaban en dichas urgencias a ocupar puestos de médico de cabecera (ambos sin la experiencia y formación deseable para ocupar dichos puestos) se anunciaba como la medida milagrosa para disminuir la lista de espera existente en la atención primaria, pero ha demostrado ser una utopía y ha generado una importante fuga de médicos en los últimos meses y semanas”, afirma el responsable sindical.

Teniendo en cuenta la sobrecarga que ya venían arrastrando los profesionales médicos (con bajas, días de permiso y jubilaciones sin cubrir, cupos de más de 1.800 pacientes, etc.) y visto el cambio de su situación laboral, “no han sido pocos los que han decidido con mucho pesar abandonar su puesto de médico de familia y marcharse en concurso de traslados u optar por pasar a actividades privadas. Esta situación sumada a que los descansos de los médicos tras las guardias no se están cubriendo, ha generado una mayor demora en el acceso a las citas con el médico de cabecera en detrimento de la salud de toda la ciudadanía cordobesa, generando un importante incremento en la asistencia de urgencias extrahospitalarias y hospitalarias”, lamenta Damas.

Para más males, las vacaciones navideñas y el cierre por las tardes de los centros de salud han incrementado el problema ya existente. “Sin ir más lejos, el 27 de diciembre, en el centro de salud de la Fuensanta se encontraba trabajando un solo pediatra cuando debería de haber cuatro y anteayer, en este mismo centro, la asistencia de pacientes sin cita fue tan elevada que algunos y algunas profesionales tuvieron que prolongar su labor asistencial fuera de su horario laboral para no dejar ningún paciente desatendido”, explica el responsable de CCOO quien sigue relatando como, por ejemplo, “en Levante Norte los y las profesionales se vieron desbordados dada la afluencia de pacientes que precisaban asistencia médica no demorable volviendo a agendas de más de 50 pacientes al día”. “Esta situación se repite en prácticamente todos los centros de salud cordobeses, en algunos de los cuales no hay cita presencial hasta mediados de enero”, recalca.

Para el Secretario General del Sindicato de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de Córdoba, “el malestar de la ciudadanía con el deterioro de atención sanitaria es extensivo a toda Andalucía tanto por los graves problemas en atención primaria como por las elevadísimas listas de espera a nivel hospitalario, y todo ello, debido a la pésima gestión que desde la Consejería de salud de la Junta de Andalucía se está realizando en pro de las privatizaciones. El ejemplo más claro y reciente lo tenemos con el anuncio de la dimisión del viceconsejero de Salud, Miguel Ángel Guzmán, y el gerente del SAS, Diego Vargas, que sin duda no puede deberse más que a la caótica gestión y al creciente deterioro de nuestra sanidad pública andaluza”.

“Desde CCOO nos preguntamos hasta cuándo tiene que aguantar la población cordobesa y los y las profesionales sanitarios esta mala gestión sanitaria y cuándo van a dedicar un mayor presupuesto los gobiernos a la atención primaria y a la sanidad pública”, subraya el responsable sindical quien hace un llamamiento a la ciudadanía para que “exija sus derechos constitucionales de disponer de una atención sanitaria sin listas de espera, gratuita y de calidad, garantista para su salud y, por ello animamos a que se sumen a todos los actos de protestas, concentraciones o manifestaciones que venimos organizando en toda la provincia en defensa de la sanidad pública”.