El sistema de oxigenación extracorpórea (ECMO) a distancia permite salvar la vida de una paciente con Covid

El Hospital Universitario Reina Sofía ha dado el alta a la paciente de Pozoblanco que hace tres meses ingresó en el Hospital Los Pedroches con un distrés respiratorio severo derivado de la Covid-19. Dada la complicada situación clínica de la paciente, un equipo multidisciplinar compuesto por cirujano cardiovascular, enfermera perfusionista y médico intensivista tuvo que desplazarse hasta el hospital comarcal para implantarle un sistema de oxigenación extracorpórea denominado ECMO.

La paciente fue ingresada ese mismo día en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Reina Sofía donde ha permanecido tres meses, dos de ellos con el soporte de oxigenación. En este periodo, la paciente ha negativizado la infección por Covid, por lo que ingresó en planta de hospitalización convencional tras su mejoría.

Durante estos meses, la paciente ha experimentado una recuperación total y, tras varias semanas de ingreso en planta, hace unos días volvía a su domicilio. El equipo multidisciplinar que ha llevado a cabo esta técnica destaca que la ECMO a distancia es una herramienta de tecnología avanzada que permite ofrecer una oportunidad de supervivencia a pacientes en situaciones muy graves que no tendrían otras opciones terapéuticas. Para poder utilizar la ECMO a distancia se requiere no sólo de un equipo capacitado, que pueda implantar este sistema y mantener estable al paciente durante el traslado, sino también una gran coordinación entre los centros origen y destino.

El Hospital Reina Sofía implantó hace un año el programa de ECMO a distancia, disponible para intervenir en cualquier punto de la geografía andaluza. Desde su puesta en marcha ha permitido que tres pacientes se beneficien de esta técnica que se emplea para el tratamiento de problemas cardiacos y respiratorios de extrema gravedad, permitiendo ganar tiempo hasta que los órganos del paciente mejoran. De ellos, dos presentaban infección por SARS-CoV-2. Por otro lado, de los tres procedimientos a distancia, dos se han realizado en centros periféricos de Córdoba y, el tercero, ha sido un desplazamiento interprovincial. El equipo de profesionales recuerda que, aunque es un sistema que ofrece posibilidades a pacientes muy graves, no siempre se consigue la supervivencia de la persona.

Este centro fue en 2009 el primer hospital público andaluz en usar este equipo de soporte cardiopulmonar que realiza las funciones del corazón y de los pulmones cuando la situación clínica del paciente impide esta función. Actualmente el Hospital Reina Sofía ha realizado más de 300 procedimientos de asistencia circulatoria de todo tipo, incluyendo sistemas ECMO, en adultos y niños.

Además de este programa, la Unidad de Cirugía Cardiovascular ha incorporado en el último año otro tipo de protocolos que permiten la valoración del paciente crítico a distancia, de forma que el sistema sanitario pueda ofrecerle el tratamiento más adaptado a su situación clínica y el lugar más oportuno para recibirlo.