Los datos publicados esta misma semana por la Sociedad Española de Neurología dicen que el 56% de la población adulta española no duerme el número de horas recomendadas y, entre los niños mayores de once años solo lo hace el 30%. Más del 50% de la población no tiene un sueño reparador y hasta cuatro millones de personas en España padece algún trastorno de sueño crónico y grave.

Cada viernes previo al equinoccio de marzo se conmemora el Día Mundial del Sueño, que este año ha sido este viernes día 13. Y, con ese escenario, Cordópolis ha querido conocer lo que rodea al sueño -una función vital a la que parece no prestarse atención hasta que aparecen distintos trastornos o enfermedades-, de la mano de Cristina Muñoz, médica especialista de la Unidad del Sueño en el Hospital Reina Sofía de Córdoba.

Neumóloga y colaboradora docente de la Universidad de Córdoba, además de partícipe de proyectos en el Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (Imibic), Muñoz ha centrado su tesis en aspectos del sueño y, cada día, trabaja en la unidad que supervisa trastornos que aparecen a la hora de dormir. De lo esencial que resulta el sueño para la vida y el funcionamiento de nuestro cuerpo, de los malos y buenos hábitos que podemos tener para ello, de las alertas que saltan para señalar algún trastorno y del diagnóstico de graves enfermedades asociadas a disfunciones del sueño, habla esta experta largo y tendido, de una manera didáctica, en la siguiente charla.

PREGUNTA. Empecemos por el principio, por definir qué es el sueño y qué función cumple en nuestra vida.

RESPUESTA. El sueño cumple una de las funciones más importantes en nuestra vida, en nuestra fisiología humana. De hecho, siempre se habla de los pilares básicos de la vida y el sueño es uno de ellos. Tenemos la alimentación, la dieta y el sueño. Lo que mucha gente no sabe es que el sueño, en esos tres pilares, está por delante prácticamente de cualquiera de ellos.

¿Por qué? Porque, sin sueño, da igual la alimentación, la dieta que tú sigas, en el sentido de que por muy bien que lo hagas, si tú no das al cuerpo descanso, no va a poder aprovechar el beneficio de una buena alimentación, de un ejercicio diario, de unos buenos hábitos. Porque ese sueño es lo que te repara, es lo que te permite reparar, descansar, que el cuerpo coja la energía y que se levante para poder afrontar un día nuevo.

Dormir es salud

P. No sé si afirmaría entonces esa frase popular, ese dicho, de que ‘el sueño es alimento’.

R. Totalmente. Es más, yo te diría, si algún día tienes dudas, dices ‘estoy muy cansado, ¿qué hago, dormir o comer?’. Dormir, sin ninguna duda, luego come, pero duerme primero. Porque al dormir el sistema inmune se activa, le permites que se ponga en acción, que recupere lo que haya que recuperar, que si hay infecciones o hay algo haga su labor, que es esa, la de cuidarnos entre comillas, activarse. Y también que se limpie el cuerpo de todos los tóxicos naturales que se generan y pueda eliminarlos. Entonces, el cuerpo coge energía y ahí es cuando luego te aparecerá el hambre real, el hambre fisiológica, después de descansar y después de, a lo mejor, haber tenido pues un mal día.

P. Pero, ¿le damos la importancia que tiene al sueño?

R. Para nada. Es más, en la sociedad que vivimos ahora mismo, yo diría que ahí está el gran problema, vemos el sueño como una obligación. Tengo que dormir. Y, de hecho, a veces, cuánta gente no te dice: Voy a ver si consigo dormir solo cinco horas. Pero porque lo ve como algo que tengo que hacer, porque sé que tengo que dormir, pero todo rápido.

De hecho, es: Me duermo, me meto en la cama y a ver si me duermo ya, para despertarme a las cinco horas. Eso no puede ser así. El sueño debería ser un hábito más en nuestra vida, un hábito que hay que cuidar.

Hay que pensar, por ejemplo, que antes de irte a dormir tú no puedes estar superactivado. Tú necesitas darle al cuerpo el relax para entrar en ese sueño y, a veces, no es tanto las horas sino horas de calidad de sueño. Porque quizá me interesa más una persona que me duerma seis horas de calidad, que está ahí en la media aunque un pelín bajo, que una que me duerma nueve horas de muy mala calidad.

P. Algo que siempre decimos es que cuando duermes, el cerebro sigue funcionando, que tu cuerpo sigue de alguna manera activo, ¿no? ¿Cómo es esto realmente?

R. Exactamente. De hecho, hay una parte de nuestro organismo que nunca para, que es el intestino. El intestino nunca para, está trabajando continuamente. Mientras cuando puede haber otros problemas tenemos que poner distintos aparatos, digamos, para ayudar al cuerpo a salir de momentos difíciles agudos, el intestino nunca para, está siempre en funcionamiento.

Y,  como ello, está el sistema inmune. De hecho, gran parte del sistema inmune está en nuestro intestino, van un poquito de la mano. Entonces, cuando dormimos todo sigue activo, incluso hay partes, como ya hemos comentado, de este sistema inmune que está más activo. Porque ese es su momento, su momento de ayudarte a depurar, a recuperar, a esas cositas que hayan pasado en el día eliminarlas y a fomentar las cosas buenas también.

Luego, por otro lado, en cuanto al cerebro, ya que lo has comentado, tenemos una vía de limpieza, digamos, que se llama el sistema linfático, que está en nuestro cerebro y que lo que hace es eliminar, depurar también distintas proteínas, proteínas anómalas, entre ellas la beta amiloide, que está relacionada con el Parkinson. Cuando no hay un sueño de calidad, esta proteína también puede acumularse más, porque este sistema linfático falla. Porque yo no le estoy permitiendo a mi cuerpo parar, hacer las funciones de detoxificación, de limpieza adecuadas, y como no pueden hacerse bien, en vez de eliminar todo lo que se debe pues, a lo mejor, algo se nos queda acumulado.

El problema es que esto no sucede un día: sucede todos los días, porque esto es repetitivo. Cada día tenemos que dormir, cada día tenemos que vivir y ahí viene un poquito el problema. Los trastornos del sueño, son problemas que, a la larga, nos pueden llevar a una consecuencia negativa o a una enfermedad real, porque es acumulativo, se va acumulando todo el daño, día tras día, hasta que llega un momento en el que ya no puede más.

P. Ya que lo ha citado, ¿cómo se definiría ese sueño de calidad?

R. Pues un sueño de calidad -al margen de los estudios y pruebas que nosotros hacemos que son las polisomnografías donde se puede ver muy bien-, es aquel en el que tú te vas a la cama, te duermes con relativa facilidad, no te despiertas en la noche, y cuando tú te despiertas, al margen un poquito del número de horas que también puede depender de cada uno, te encuentras renovado, no necesitas café sí o sí para activarte.

Tú ya te levantas activo, te levantas con energía, te levantas con ánimo, con buen ánimo, tú te encuentras bien. Porque cuando una persona se levanta y es capaz de, a los diez minutos, ponerse a hacer lo que le digas, esa es una persona que ha descansado.

P. Hay quien complementa luego con la siesta, ¿no? ¿Cómo debe ser, qué beneficios puede reportar o cómo no debe ser?

R. A ver, la siesta es algo, como tú bien dices, que hay gente que complementa mucho con la siesta. Es verdad que el momento siesta se relaciona a lo que es después de comer, va un poquito ligado también a la digestión. Al final, el cuerpo es uno, entonces el sueño, la alimentación, la dieta, hábitos dietéticos y el ejercicio van muy de la mano.

De lo que se trata es, si yo como y descanso 15 o 20 minutos después de comer, favorezco que mi cuerpo haga una buena digestión. ¿Por qué? Pues porque le doy un poquito de reposo. Pero hablamos de tiempos cortos. O sea, estamos en una horquilla de eso, de unos 10 a 20 minutos. En el momento que pasamos de media hora, esa siesta ya empieza a no ser favorable. Porque ya pasamos las fases del sueño, ya pasamos a una fase de sueño en la que ya no es un sueño más superficial, que es lo que tenemos en una siesta. Pasamos ya a un sueño un poquito más profundo, nos vamos a despertar obviamente antes, porque no es tu momento de dormir y, probablemente, muchas veces te encuentras peor que cuando te echaste la siesta.

Si tu cuerpo no se relaja por el estrés, el sueño no va a ser de calidad

P. ¿Hay también ritmos distintos para el sueño? Se suele decir que una persona o es alondra o es búho, por las horas en las que se está más activo. ¿Cómo se explica esto y a qué se debe que tengamos esa diferencia entre personas?

R. En realidad, el sueño lleva el ritmo circadiano. Nosotros tenemos que intentar alinearnos con nuestros ritmos circadianos. ¿Por qué? Porque cuando nos levantamos por la mañana, cuando sale el sol, el cortisol, que es la hormona que nos activa, que nos mantiene más en alerta, está muy elevado, porque es fisiología. Entonces, es el momento bueno para aprovechar, para hacer las actividades del día a día, para tener máxima vitalidad.

Cuando empieza a caer la noche, lo que pasa es lo contrario, el cortisol ha ido cayendo a lo largo del día, se encuentra en uno de sus niveles más bajos y la melatonina va ganando protagonismo. La melatonina es la que nos ayuda a dormir. Entonces, hay que aprovechar eso para dormir.

¿Qué pasa? Que mucha gente, cuando no aprovecha ese momento de la melatonina un poquito más alta que te va a dar como un sueñecillo ligero, una sensación de querer descansar, llega un momento que ya pasa ese umbral, que suele ser cuando pasas las once o doce de la noche. Y ya, si tú ahí no te has dormido y, encima tenemos pantallas, tenemos un montón de disruptores que interfieren en ese sueño, digamos que el cuerpo lo relaciona como alerta y entonces vuelve a activarse. Y, por eso ya, pues dicen: ‘No si yo por la noche rindo mucho, pero luego por el día estoy muy cansado’. Claro, estás cansado porque el cuerpo ya te está pidiendo lo que no le has dado en la noche.

Lo que tú has hecho ahí es alterar de forma patológica tu propio ritmo circadiano. O sea, eso no es que uno sea más nocturno o más diurno, es que tú vas llevando al cuerpo a ello. Pero tu cuerpo no está hecho para eso. Y eso, muchas veces, puede acabar en alguna patología o al menos en una dolencia o malestar.

P. ¿En cada fase de la vida el sueño es distinto o no?

R. La necesidad de horas de sueño es lo que yo te diría que va cambiando. Cuando eres más pequeñito, los niños, duermen mucho. ¿Por qué? Porque están en desarrollo, lo necesitan. También la hormona del crecimiento está íntimamente relacionada con las hormonas que se activan durante el sueño, entonces, cuando tú duermes, favoreces ese desarrollo, ese crecimiento, ese buen funcionamiento del sistema inmune. Entonces, de pequeñitos, sí que se exigen, digamos, más horas de sueño.

Cuando llegamos a una edad adulta, más o menos la media está en unas siete u ocho horas diarias, aproximadamente. Con mantener una media de esas horas, vamos bien. Incluso ya te digo que si es de muy buena calidad podría arriesgarme a decirte que hasta con seis, pero bueno, siete u ocho es lo normal.

Y, bueno, cuando vamos envejeciendo también todo va cambiando, el cuerpo se va debilitando y, es verdad, que a veces sí que con menos horas el cuerpo se despierta un poquito antes, esos ritmos circadianos se pueden alterar un poquito, pero es verdad que, en la edad adulta son siete u ocho horas.

P. Sobre adolescentes y jóvenes se dice que duermen como un tronco. Pero, ¿esto es así o precisamente en ellos vemos esos disruptores que decías como uso de pantallas o hábitos que no ayudan a dormir? Además, en esa edad entiendo que ya se forman tus hábitos para la edad de adulto, ¿no?

R. Los adolescentes, si duermen bastante en sus horas de noche, no hay ningún problema. Eso es porque todavía, pues bueno, están ahí en la transición de adolescencia a adulto. Dormir es saludable, o sea, dormir es salud, así que por eso no habría ningún problema.

El problema es aquel adolescente que se te duerme a las 4:00 de la mañana y se te despierta a las 12:00 del mediodía. Volvemos a lo que ya hemos comentado, esos ritmos circadianos completamente alterados. Sumados a  que se ha acostado a las 4:00 porque está con la tele, con el móvil, con todas las pantallas que quieras. Esos solo son falsos estímulos. ¿Por qué? Porque cuando yo veo una luz, una luz blanca, una luz fuerte por la noche, a mi cerebro le estoy queriendo decir 'actívate'. Se activa el sistema nervioso simpático, principalmente, porque él piensa al ver esa luz que hay que estar activo, que hay que estar en el día digamos, pero en realidad no es de día, es de noche.

Entonces, eso ya empieza a alterarnos todo. Si lo hacemos de forma consecutiva, ese niño cada vez pues tiene más activado continuamente su sistema nervioso simpático, está activado continuamente. Y el parasimpático, el que necesitamos también para que nos dé esa relajación, pues cada vez le cuesta más funcionar de forma adecuada. Es lo que hemos comentado al principio de estar por el día muy activos y por la noche vamos relajándonos. Y van alterando esos ritmos.

Eso es un problema, porque como bien has dicho tú, genera los hábitos del futuro. Y ya el problema no es que va a tener peores hábitos, ojalá todo fuera eso. El problema es que ese cambio de hábitos va a llevar también probablemente a una inflamación, porque el cuerpo empieza a alterarse, a lo mejor ese niño se levanta a las 12:00, tiene más ansiedad por la comida, por decirte un ejemplo, come peor, lo que come es de peor calidad...y acabamos derivando, pues en una inflamación, en una obesidad, en un sobrepeso... Son personas muy jóvenes con trastornos del sueño, con obesidades asociadas y con el resto de patologías que pueden ir derivando.

P. ¿Cuáles serían esas reglas básicas de hábitos positivos para tener una buena calidad de sueño?

R. Pues, son varios. El primero de ellos es un ritmo de horarios. Mantener siempre más o menos una rutina de horarios. Me acuesto aproximadamente a la misma hora, me levanto aproximadamente a la misma hora, incluyendo casi fines de semana. Que eso es quizá una de las cosas donde se cometen más fallos, porque si tu sueño es de calidad y duermes las horas que se deben dormir, lo normal es que en el fin de semana no necesites compensar, que es lo que se hace. Lo primero son esos ritmos, mantener esos horarios regulares de sueño. Una hora aproximada de sueño a la que me acuesto siempre y más o menos a la misma me levanto. Si puede ser, acompañando a cuando cae el sol y cuando aparece el sol, porque al final es lo que el cuerpo más va a agradecer.

Las pantallas, hay que limitarlas dos o tres horas antes de dormir, sería lo ideal. También tener un ambiente ya más cálido cerca de la hora del sueño, luces un poco más bajas, evitar toda luz blanca, luces muy directas que mantienen la mente muy activa, y hacer cosas que te puedan relajar, leer sobre un libro...

Y también distinguir muy bien las zonas de la casa. En el salón, pues veo la tele, leo, hago las cosas de ocio digamos-, en la cocina, como. Pero en la habitación, donde está la cama, duermo. Mucha gente se pone ahí la tele, de todo y, de repente, la habitación se convierte en ‘tu todo’. Y eso también es un problema, porque el cuerpo ya no conecta la habitación, la cama, con dormir, sino que me voy a la cama y me pongo a ver la tele y me duermo cinco horas después.

Luego también están las comidas, hacer cenas más ligeras e intentar espaciarlas a dos o tres horas antes de acostarte. Incluso, si cenas y te puedes mover un poco, aunque sea pues dar un paseo al perro, eso es muy favorable porque cenas, favoreces esa digestión y, al irte a dormir, vas a tener un sueño de más calidad porque tu cuerpo ya ha digerido gran parte de esa cena y ya se prepara para dormir.

Si pasa de media hora, la siesta ya empieza a no ser favorable

P. Quería preguntar por lo que nos quita el sueño. Siempre decimos que es estar estresado, tener problemas laborales o familiares...¿cómo pueden afectar al sueño?

R. Demasiado. Ahora mismo, yo creo que uno de los problemas del siglo XXI es el estrés. Creo que casi todos vivimos estresados. Voy a todo corriendo, no llego a todo, siempre quiero más, la mente no para, estoy haciendo una cosa pero estoy pensando en la siguiente. Eso es muy malo, porque es la multitarea, no focalizamos en una sola cosa.  Luego, encima, tenemos el móvil, me llaman, me mandan un WhatsApp... Esa multitarea nos hace mucho daño, muchísimo daño, porque tiene al cerebro en un nivel energético, o sea, demandando una cantidad de energía, que no está preparado para ello o que luego no le damos la paz o la calma que necesitaría para compensar.

Ese estrés nos afecta mucho, nos mantiene alerta. El estrés hace lo que ya hemos comentado que le puede pasar a los adolescentes con las pantallas, pues un poco lo mismo. El estrés te mantiene todo el tiempo en alerta porque tu cuerpo relaciona ese estrés como una lucha contra algo. Pero claro, ese algo a veces no puede resolverse, es un problema laboral, es un problema en casa... Entonces, hay que saber manejar muy bien ese estrés porque, si no, tu cuerpo está todo el tiempo como queriendo luchar, queriendo huir en su concepto, eso es lo que él percibe. Nunca se relaja y, si nunca se relaja, ese sueño no va a ser de calidad.

Porque en ese juego del sistema nervioso simpático y parasimpático tan importante para estar en alerta y estar en relajación, digamos que gana la batalla ahí el simpático, estamos todo el tiempo continuamente alerta, alerta, alerta y nunca nos relajamos bien. Entonces el sueño siempre es superficial, porque tu cuerpo piensa que, en cualquier momento, va a pasar algo, pero ese algo es un estrés. De ahí la importancia del manejo del estrés. Es muy, muy importante.

P. ¿Hay especificidades en el sueño en cuanto a las mujeres, por ejemplo en épocas de la maternidad o la menopausia?

R. Sobre maternidad no te puedo decir tanto, pero en la menopausia, por ejemplo, las hormonas sí que también juegan un papel importante. Ese cambio hormonal tan grande que hay, sí que puede influir en la regulación de estos ciclos y que altere un poquito a veces la capacidad de conciliar el sueño.

No hay grandes estudios, o sea no hay una evidencia, pero los cambios hormonales sí que influyen. También, como a veces ellas se encuentran muy incómodas, con esos sudores, ese malestar, todo eso también te tiene mal, es como cuando uno tiene algún proceso y eso dificulta también el sueño. Porque el cuerpo, vuelvo a lo mismo, el cuerpo lo ve como que algo está pasando, algo hay de alerta ahí, entonces no puedo descansar bien porque yo estoy por dentro jugando con ese cambio hormonal.

P. Lo comentaba antes pero, por puntualizarlo. Siempre hemos escuchado que las personas mayores duermen menos, pero ¿hay realmente alguna base científica de eso? ¿Es verdad o no?

R. Eso va un poco con la senescencia, vamos perdiendo un poquito no cualidades, pero, bueno, va envejeciendo el organismo y, a veces, pues al ir envejeciendo simplemente con menos horas de sueño su cuerpo como que considera pues que ya se ha reparado. No hay mucha más evidencia, o sea no hay algo que digas pasa esto y por este motivo, es un poco el proceso normal de la evolución. También hay gente mayor que duerme muy bien.

P. Hablemos un poco de trastornos o enfermedades asociadas al sueño. El insomnio, esos periodos de vigilia, ¿qué ocurre en el cuerpo y cuáles son las consecuencias?

R. Sí, es un trastorno más bien de insomnio. El insomnio tiene una barbaridad de posibles orígenes y hay que ir a la raíz, como en casi todo. ¿Qué está provocando este insomnio? Porque, al final, el insomnio es que no consigo conciliar el sueño, me paso muchas horas intentando dormir y yo no soy capaz de dormirme.

Normalmente, eso tiene una base. O sea, hay algo. Por un lado, hay patologías asociadas al insomnio, que esas hay que tratarlas, por supuesto. Y luego ya, en el gran porcentaje de insomnio hay por detrás ansiedades, estrés, situaciones de mal manejo, que lo que te tienen es como en un estado de alerta, de rumiación. Tu cerebro no para y, como no para, no es capaz de relajarse.

Luego ya pues entramos en un tema más complicado, más fisiológico. Porque hay gente que, bueno, tiene mucho estrés, muchas situaciones complejas, pero duerme bien. Y otros no, porque también está como tu cuerpo lo regule. Ahí necesitamos también neurotransmisores, el GABA -principal neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso central, crucial para calmar la actividad neuronal, reducir la ansiedad, el estrés y mejorar el sueño-, aparte de la melatonina. Y, a veces, se asocia a ciertos trastornos intestinales. El propio hecho de que haya trastornos intestinales genera menos neurotransmisores que puedan llegar al sistema nervioso, disminuye el GABA, e influye en ese insomnio.

Es muy complejo, el cuerpo es bastante curioso, pero luego está todo hilado. Entonces, siempre la clave es ir a la raíz. ¿Qué es lo que a ti te está causando ese insomnio? No tanto poner parches. Los parches se ponen mientras se resuelve el problema, porque obviamente hay que dormir. Pero no es solo te pongo un parche y ya, no. Te pongo el parche, pero vamos a ver qué te ha llevado a ti a eso.

P. ¿Y la narcolepsia? Esos ataques de sueño, ¿por qué se producen? No sé si hay muchos casos diagnosticados o es algo más desconocido.

R. Hay, hay casos, pero eso ya es más complejo. Eso ya sí que es una patología. No te puedo decir ahora mismo la fisiopatología, pero es más complejo, porque pierden el conocimiento. Ellos, además, lo pasan mal. Ahora mismo estamos haciendo el estudio a un paciente con sospecha de narcolepsia y, en la misma consulta, se te queda en la silla. Ellos van con mucho cuidado, con un acompañante siempre, porque pierden el conocimiento de golpe. Eso ya es un trastorno mayor, ya hablamos de una patología seria.

La genética es la pistola que tenemos y nuestros hábitos son los que la disparan o no

P. La apnea es una de las protagonistas de los estudios que se hacen en la Unidad del Sueño del hospital Reina Sofía de Córdoba.

R. La apnea, para nosotros aquí es la patología princeps, por descontado. Creo que, poquito a poco, se va haciendo más eco de esta patología, es muy importante que se conozca. Hace unos años era muy desconocida, pero tiene una repercusión a nivel sistémico enorme. Y eso es lo que hay que intentar dar a conocer. La apnea es que la obstrucción de la vía aérea nos deja sin oxígeno durante un tiempo, lo que nos dure esa apnea, y eso se produce equis número de veces en la noche, a veces, muchas. A veces, tenemos porcentajes en el que más de la mitad de la noche están haciendo apneas. ¿Qué pasa? Que más de la mitad de la noche tú estás bajando la saturación de oxígeno. Cuando tú bajas la saturación de oxígeno, generas en el organismo estrés oxidativo e inflamación.

Y eso se va produciendo todas las noches, todas, una detrás de otra. Al final, te genera una inflamación sistémica, un estrés oxidativo generalizado, y todo ello lo que lleva es a que puedan aparecer otras patologías: arritmias, hipertensiones de mal control, mal control del azúcar. En el peor de los casos, cuando empieza a ser más grave, aparecen infartos asociados, ictus. Y luego incluso hay enfermedades degenerativas y cánceres. Porque, como es continuo, o sea, esto sigue y sigue y sigue y no se trata, tú estás todas las noches privándole durante equis tiempo a tu cuerpo de oxígeno. Y eso es malísimo.

Por eso la importancia de divulgar y de dar a conocer esta patología. No es solo como la gente que te dice, “No, es que yo ronco desde siempre”. Ya, pero ¿roncas y te quedas parado? ¿Y tú qué notas? La gente te suele decir que ronca, que a veces le dice su mujer o un amigo que parece que no respira y por eso es por lo que suelen venir a consulta.

Pero, aparte de eso, si tú luego indagas, por el día se quedan dormidos con facilidad, suelen tener mucho cansancio, dicen ‘Es que no valgo para nada, es que son las seis de la tarde y yo ya no puedo hacer nada’. Eso no es normal. No normalicemos que sean las seis de la tarde y ya no pueda hacer nada con mi vida. No. Hay que hacer algo. Yo les digo: solo por eso ya tenías que haber venido. También tienen dolores de cabeza, migrañas que no ceden, todo esto va asociado a la apnea.

P. ¿Qué avances hay en su diagnóstico y tratamiento?

R. Nosotros aquí en la Unidad del Sueño les hacemos una polisomnografía. Se ponen un aparato en la parte de la frente para ver el electroencefalograma, las ondas, para ver si hay un sueño de calidad, si entramos en fase REM, fase no REM, si hay cambios de fase; y también en el abdomen y en el tórax, para ver si hay trabajo respiratorio, y para ver también la saturación de oxígeno.

Con esto se ve cuántas apneas hace, si hay mucho ronquido o no hay ronquido, si hay participación del abdomen o no en la respiración, y cómo son las ondas cerebrales. Y con eso se diagnostica. Una vez que se diagnostica, si estamos ante una apnea, tenemos que tratarlo.

El tratamiento gold standard -patrón de oro- a día de hoy es la CPAP (Presión Positiva Continua en la Vía Aérea), que es un dispositivo de presión positiva. Es una maquinita, con la que hay que dormir todos los días, y mucha gente pues, como es una patología que cada vez se está diagnosticando más y hay gente más joven, pues te limita al final, si quiero viajar, me voy con la máquina. Es más complejo y también hay gente que no lo tolera.

Gracias a los avances, pues van saliendo nuevas cositas. Entre ellas, tenemos un dispositivo de avance mandibular (DAM), que es como una férula, que se hace y se ajusta a tu medida. Hay que hacerte un estudio muy completo, para ver bien qué movimiento anteroposterior podemos hacer para abrir esa vía aérea. Al final, la vía aérea lo que pasa es que colapsa. Entonces, lo que hay que hacer es que no colapse. O ponemos una máquina que mete presión y no colapsa porque te abre con la presión, o te ponen un dispositivo que -no todo el mundo es candidato esto también hay que decirlo-, pero si eres candidato te puede ir bien porque te abre la parte de la mandíbula. Y te hace una apertura anteroposterior, abriendo esa vía aérea. Ayuda y además da tono a los músculos.

Ahora, como yo digo siempre a mis pacientes en la consulta, el primer tratamiento y el principal es cambiar los hábitos. Porque, normalmente, cuando ya vienen con esta patología, detrás hay obesidades, hay muy malos hábitos de comida, muy malos hábitos de sueño. Entonces, si esto no lo cambiamos, ya va a dar igual una CPAP, un dispositivo, o una terapia que se descubra de aquí a en los próximos años, que obviamente sigue habiendo investigación. Porque si tú no cambias esos hábitos, no hay nada que hacer. Podemos ayudar a que no estés haciendo esas pausas de apnea, que es que eso te puede llevar a un infarto. Pero no vas a conseguir otros cambios, no vas a resolver todo por completo, porque el origen está ahí muchas veces.

P. ¿No es algo fisiológico digamos, sino que está en esos hábitos?

R. La mayor parte sí, o sea, puede haber un componente genético. Siempre está la parte genética, pero al final la genética digamos que es la pistola que tenemos y nuestros hábitos son los que disparan o no esa pistola. Entonces, puede haber, pero no es necesariamente preciso que exista esa genética, no tiene que estar sí o sí. Hay gente que sí que se sabe, pues bueno, pueden tener un poquito más predisposición y que sin ser obesos ni tener sobrepeso ni tener otras patologías ni comorbilidades lo desarrollen, pero normalmente es adquirido.

Está muy relacionado con personas que tienen sobrepeso, que tienen diabetes de mal control, hipertensión de mal control, obesidad, mucha obesidad, y malos hábitos, muchos trastornos del sueño, de ‘Es que no duermo, es que me acuesto a las 5:00, me levanto y voy a trabajar como un zombi, me tomo cuatro cafés...’. No es normal tomarse cuatro cafés, no normalicemos eso. Entonces, hay muchas cositas detrás que es lo primero que hay que cambiar. Primero hay que cambiar eso, muchas veces trabajamos con endocrino, con otorrino también, porque también puede haber una hipertrofia de cornetes. Es un equipo multidisciplinar para ver bien todo lo que se puede trabajar a nivel de la base y, luego ya, si de verdad hace falta continuar con ese tratamiento, pues para eso está.

P. ¿Y son más hombres que mujeres o es un mito?

R. Son más hombres que mujeres, sí. Por ahora, sí. Es verdad que, cada vez,  se está viendo gente más joven, cada vez hay más diagnóstico porque sí que creo que la sociedad está un poquito más concienciada, y se está viendo gente más joven. A mí es algo que me sorprende. Y sí que hay mujeres, pero son más los hombres en proporción.

P. Entre las personas que vienen a consulta, ¿qué es lo que más comúnmente se encuentra para la falta de sueño?

R. El estrés. El estrés. Es una cosa además de tónica general. Dicen: ‘Es que llevo una época muy mala, es que estoy muy estresado“. A veces por un problema personal, laboral, de matrimonio o pareja también, pero normalmente son situaciones que te sobrepasan. El vivir ya en un nivel de decir ‘no puedo, entonces empiezo a dormir mal’. Y cada uno va haciendo con sus recursos como puede: Empiezo a hacer una cosa, empiezo a hacer la otra, luego ya vienen ‘me da ansiedad’, otro ‘me da depresión y empiezo a tomar fármacos’, o ‘la ansiedad me da por comer’... Y ya empiezan con la pescadilla que se muerde la cola.

El sueño debería ser un hábito más que cuidar. Es un tercio de nuestra vida

P. Y luego están las consecuencias de esa falta de sueño. Supongo que provoca un abanico de consecuencias, esa somnolencia, que por ejemplo en algunos trabajos puede ser un peligro mortal.

R. Sí, exactamente. Claro, es un problema porque con esa somnolencia te dicen que tienen como una neblina mental, que están como en una nube, literalmente. Estando así, la memoria se afecta, la concentración se afecta una barbaridad, y hay problemas también conduciendo. La gente, otro de los motivos por los que viene, es que ‘casi tengo un accidente de coche o lo he tenido porque me he quedado dormido y ahí es cuando me he dado cuenta del sueño que tengo’.

O sea, esto llega a muchos niveles. El rendimiento es mucho peor, tu capacidad para concentrarte es nula. Muchas veces no son capaces de estar en una conversación cinco minutos, porque no pueden focalizar, porque están totalmente pues obnubilados, porque su cuerpo está como yo les digo, te está pidiendo que por donde sea le des sueño. O sea, necesita ese descanso.

P. Ese rendimiento, en fase de estudiantes, imagino que también se notará muchísimo.

R. Sí, sí, pero mucho.

P. Sobre la importancia de seguir los ritmos circadianos para el sueño, quería preguntar sobre los casos de personas con turnos de trabajo variables, de noche, de mañana, de tarde... Eso es algo ajeno a los hábitos que uno puede querer tener y supongo que marca mucho la calidad del sueño.

R. Mucho. Mira que no soy quién para decirlo porque yo estoy sometida a guardias de 24 horas, pero los turnos son muy malos para el cuerpo. Es algo que se nota mucho. El trabajar a turnos variables no te permite tener unos hábitos. Los pacientes te lo cuentan muy bien: ‘Es que claro, estoy un día de mañana, uno de noche, luego otro de noche, en la noche no duermo, por la mañana yo de verdad que intento estar despierto pero no puedo, entonces ya duermo por la mañana, luego llega la noche y ya no duermo...’ Alteran muchísimo esos ritmos.

Para los turnos, es muy complejo, porque al final es tu forma de vida y eso es un problema. Hay trabajos por turnos que de verdad necesitan estar despiertos toda esa noche, entonces es muy complejo de ajustar esto en gente que tres veces a la semana se pasa tres noches despiertos. Lo que yo intento recomendar es, si se puede, aquellos que puedan dormir un poco en ese turno, que lo intenten, para que luego por el día intenten aguantar lo máximo posible dentro de lo que es viable, que tú no veas que es que no puedes, y así hacer una mañana un poco más normal.

A lo mejor, ahí pues ves la siesta te puede compensar, pero nunca creo que sea aconsejable una siesta larga, simplemente para darle un poquito de descanso al cuerpo. Y ese día irse a dormir pronto. Pero intentar no alterar, para que el cuerpo vuelva a coger ese hábito y al día siguiente intentar ya empezar de cero y mejor.

Pero los turnos son horribles para todo, es que te altera todo, te altera el ritmo circadiano, te altera hormonas, altera las digestiones, es que te altera todo el cuerpo.

P. Al final todo se resume en que la vida es sueño, ¿no? No sé si se nos queda atrás algo que quieras añadir...

R. Yo diría que le demos la importancia que tiene al sueño. Un tercio de nuestra vida la pasamos durmiendo, cuando hacemos el cómputo total, que se dice poco. Creo que entre el sueño, la alimentación y el ejercicio, una vida sana, se puede vivir muy bien y que cuando se está bien la vida se ve de otra manera.

Por todas aquellas personas que sé que luchan, que yo lo veo, que tengo ansiedad, tengo depresión, es que no puedo con mi vida, es que me levanto cansado... Hay cambios, yo se lo digo, esto es proponérselo, puede costar, que las cosas no son fáciles, pero si te lo propones y de verdad lo quieres, lo puedes conseguir, y que la vida se ve de una manera muy, muy diferente.

Y, también, a aquellos que ven que tienen una patología o pueden tener un problema, que consulten. El sueño es una patología y hay que pensar en ello porque se puede abordar y se puede mejorar. Entonces, que no se queden con ‘Es lo que me ha tocado o como es que llevo así años’. Bueno, pero a lo mejor se puede hacer algo y los restantes años de vida pues tienes una vida que no te imaginabas.

Con la luz de una pantalla por la noche, a mi cerebro le estoy diciendo actívate

El Sindicato Médico Andaluz (SMA) ha hecho un llamamiento a los profesionales sanitarios a “secundar de forma masiva” la huelga convocada del 16 al 20 de marzo -segunda semana de huelga del calendario anunciado hasta el próximo mes de junio- y a participar en la manifestación que se celebrará en Sevilla el próximo 18 de marzo.

Los motivos de este paro siguen siendo, en el plano estatal, la reclamación de un estatuto médico y facultativo propio; una mesa de negociación específica para la profesión médica; una clasificación profesional ajustada a la cualificación y responsabilidad de los facultativos y una regulación de la jornada que ponga fin a los excesos horarios y a la infrarretribución de las guardias, tal como ha recogido el SMA en una nota de prensa.

“Desde el SMA subrayamos igualmente que la Junta de Andalucía no puede desentenderse del conflicto. Vinculamos la huelga y la manifestación del 18 de marzo a una doble exigencia política: por un lado, que el Ministerio abandone la confrontación verbal y abra una mesa de negociación real; por otro, que la Consejería de Salud andaluza asuma su responsabilidad en la mejora de las condiciones laborales, retributivas y organizativas del colectivo médico y facultativo andaluz”, recoge la central sindical en una nota de prensa.

El SMA “lamenta profundamente el perjuicio” que la huelga pueda ocasionar a pacientes y usuarios, pero ha recordado que “los verdaderos responsables del deterioro asistencial y de unas listas de espera cada vez más graves no son los profesionales que se movilizan, sino las políticas que están deteriorando las condiciones de trabajo y dejando sin médicos a la sanidad pública”.

La primera semana huelga se saldó con casi 300.000 actos asistenciales suspendidos en Andalucía y un impacto económico de 39,4 millones de euros. La huelga celebrada desde el lunes 16 hasta el viernes 20 de febrero provocó la suspensión de 299.430 actos asistenciales, de los cuales 177.281 corresponden a Atención Primaria y 122.149 a Atención Hospitalaria. En los hospitales andaluces se suspendieron 96.524 consultas externas, 20.618 pruebas diagnósticas y 5.007 intervenciones quirúrgicas.

La Universidad Loyola ha realizado este sábado en sus campus de Sevilla y Córdoba su primera prueba de admisión para los grados de Medicina, Enfermería, Farmacia y Psicología, en la que han participado más de 600 aspirantes, siendo 160 de ellos en el campus de Córdoba. Los candidatos han llegado desde distintos puntos de la geografía española para enfrentarse a una prueba de aptitud y otra de inglés que forman parte del proceso de selección. La afluencia de participantes pone de manifiesto la alta demanda de estas titulaciones.

Esta alta demanda se debe, según el decano de la Facultad de Ciencias de la Salud, Antonio Núñez, “a sus modernos métodos docentes, que incorporan realidad virtual, simulación clínica avanzada y aprendizaje basado en problemas (ABP), su sólido claustro de profesores, sus instalaciones de vanguardia, así como por el perfecto maridaje de conocimientos científico-técnicos y valores humanos en su plan de estudios que permiten al alumnado enfrentarse a situaciones clínicas reales en un entorno controlado, permitiendo un aprendizaje inmersivo y reflexivo”.

Por su parte, el decano de la Facultad de Psicología y Educación, Luis Morales, ha destacado que la Universidad mantiene “una fuerte vinculación con el área de Psicología, uno de los ámbitos con mayor tradición dentro de su historia institucional y uno de los grados con mayor demanda”. El plan de estudios del Grado en Psicología, que se puede cursar junto al grado en Criminología, tiene una orientación eminentemente práctica, para formar a profesionales que, “además de contar con un sólido conocimiento científico y social, están acostumbrados a investigar, manejar información y resolver casos prácticos, desde un enfoque comprometido con la excelencia académica, con la innovación docente y con el impacto social”. En este sentido, hay que destacar que la Universidad cuenta con una Clínica Universitaria de Psicología, así como numerosos recursos como la cámara Gesell o el Laboratorio de Neurociencia Humana.

La formación del alumnado está fuertemente orientada a la práctica profesional y a la empleabilidad, gracias a una red de más de un centenar de convenios que incluyen los diferentes colegios profesionales de las diversas disciplinas, los centros hospitalarios y de atención primaria privados, así como clínicas especializadas y empresas de todo tipo ligadas a una u otra disciplina.

En el próximo curso 2026-27 la Universidad Loyola continuará reforzando su apuesta por las Ciencias de la Salud y la Psicología. En este sentido, incorporará a su oferta de grado en Córdoba el grado en Podología -pendiente de verificación-, único en la provincia y, en másteres, se ofrecerán el Máster Universitario en Medicina del Deporte y el Máster en Universitario en Psicooncología y Psicología Paliativa -pendiente de verificación-.

La segunda y última convocatoria de admisión para las titulaciones de Medicina, Enfermería, Farmacia y Psicología se celebrará el próximo 14 de febrero.

El Servicio Andaluz de Salud (SAS), dependiente de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias de la Junta de Andalucía, ha convocado por primera vez un procedimiento específico de concurso de méritos para la cobertura de puestos de difícil cobertura, con un total de 187 plazas fijas destinadas a las categorías de Medicina de Familia y Pediatría de Atención Primaria.

En concreto, la convocatoria -que se ha publicado en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA)--, prevé 125 plazas de Medicina de Familia y 62 plazas de Pediatría de Atención Primaria, reservándose el 10% del total para personas con discapacidad, con un 1% específico para personas con enfermedad mental, en cumplimiento de la normativa vigente, según el texto consultado por Europa Press.

El procedimiento se desarrollará mediante concurso de méritos, sin fase de oposición, valorándose principalmente la experiencia profesional, que supondrá el 60% de la puntuación total, junto a otros méritos, que representarán el 40%, con especial reconocimiento a la experiencia previa en puestos declarados de difícil cobertura.

El plazo de presentación de solicitudes será de diez días hábiles, del 17 de febrero al 2 de marzo de 2026, y la tramitación se realizará de forma íntegramente electrónica, a través de la Ventanilla Electrónica de Profesionales (VEC). La adjudicación de destinos se efectuará por orden de puntuación y preferencias manifestadas, estableciéndose una “permanencia mínima de dos años en el puesto adjudicado” con el objetivo de “favorecer la continuidad asistencial y la estabilidad de los equipos profesionales”.

Esta convocatoria es posible tras “haberse constatado” que determinadas plazas incluidas en las ofertas de empleo público y en los procedimientos ordinarios de provisión no han podido ser cubiertas, lo que ha permitido activar este sistema específico, regulado por el Decreto 203/2025, de 2 de diciembre, explica la Consejería. Con ello, el SAS “avanza en soluciones estructurales y ordenadas para dar respuesta a un reto compartido por los sistemas sanitarios públicos, como es la cobertura estable de determinadas plazas asistenciales”.

Esta medida se enmarca en la estrategia del sistema sanitario público andaluz para garantizar la equidad en el acceso a la atención sanitaria y reforzar la estabilidad de las plantillas en aquellos destinos con mayores dificultades para su cobertura. Según ha expresado el consejero de Sanidad, Presidencia y Emergencias, Antonio Sanz este concurso “permite incorporar personal estatutario fijo allí donde los sistemas ordinarios de selección y provisión no han logrado cubrir vacantes, especialmente en zonas rurales, remotas o con dificultades estructurales de captación de profesionales”.

Con esta iniciativa, en palabras del titular de Sanidad, “el Gobierno andaluz avanza en una política de recursos humanos más ágil, eficaz y adaptada a las realidades del sistema sanitario público andaluz, reforzando la equidad en el acceso a la atención sanitaria y contribuyendo a que cualquier persona pueda recibir una atención de calidad independientemente de dónde viva”.

El pensamiento médico y filosófico de Maimónides suma una nueva pieza clave en español con la publicación de Tratado sobre venenos y antídotos, la primera traducción íntegra a nuestra lengua de uno de los textos médicos más singulares del siglo XII. La obra, originalmente titulada Tratado sobre venenos y la protección contra drogas letales, ha sido traducida y prologada por el docente y filólogo Darío Fernández Ruiz.

La publica la editorial cántabra El Desvelo, integrada dentro del grupo Almuzara. Escrita por Moisés ben Maimón —conocido como Maimónides—, médico personal de Saladino y una de las figuras intelectuales más influyentes de la Edad Media, esta obra combina ciencia médica, reflexión ética y pensamiento filosófico en un compendio práctico sobre la prevención y el tratamiento de los venenos.

Lejos de ser un tratado abstracto, el texto ofrece remedios concretos y accesibles, muchos de ellos pensados para el ámbito doméstico, lo que lo convierte en un documento excepcional dentro de la historia de la medicina.

La edición presenta por primera vez en español una versión completa y rigurosa del tratado, cotejada a partir de fuentes árabes, hebreas y latinas. A ello se suman notas explicativas y una cuidada contextualización histórica que facilitan la lectura sin renunciar al rigor académico. El resultado es una obra clara y accesible, destinada tanto a especialistas como a lectores interesados en la historia del pensamiento científico.

Este Tratado sobre venenos y antídotos supone un rescate de primer orden de una pieza esencial del patrimonio intelectual sefardí y árabe medieval. En sus páginas se refleja la visión racionalista de Maimónides, su preocupación ética por la preservación de la vida y su capacidad para integrar saberes de distintas tradiciones culturales.

Maimónides (Córdoba, 1138-Fustat, 1204) fue filósofo, jurista, médico y astrónomo. Su influencia trascendió el judaísmo medieval y dejó una huella profunda en el pensamiento islámico y cristiano, especialmente en la escolástica. Esta nueva traducción contribuye a devolver al lector contemporáneo una de sus facetas menos conocidas pero más humanas: la del médico que escribe para proteger la vida cotidiana frente a los peligros invisibles.

La obra será presentada el 4 de febrero de 2026 en el Ateneo de Santander, en un acto que pondrá en valor la vigencia histórica y cultural de este texto recuperado tras siglos de ausencia en español.

La medicina estética evoluciona hacia procedimientos cada vez menos invasivos pero con resultados más potentes, aunque solo pocas empresas son capaces de estar a la vanguardia. En este escenario, la Clínica Doctor Bernete se posiciona a la cabeza en Córdoba, concretamente en la calle Isla Alegranza, 6, al ofrecer uno de los tratamientos más innovadores del sector: el endoláser. Dirigida por el doctor Andrés Bernete, pionero en técnicas avanzadas, la clínica busca ofrecer soluciones personalizadas para quienes desean mejorar su firmeza y eliminar grasa localizada.

El endoláser es un tratamiento realizado con un láser de diodo que utiliza dos tipos de fibras específicas para transformar la piel y el contorno corporal. La fibra 1470, con afinidad por el agua, se encarga de tensar la piel, mientras que la fibra 980 actúa sobre la grasa localizada. Según el doctor Bernete, esta técnica está destinada a ser la “joya de la corona” de la medicina estética en los próximos años, elevando los estándares de los tratamientos tradicionales.

Una de las grandes ventajas de esta tecnología es su versatilidad. A nivel facial, es ideal para tratar el descolgamiento, la flacidez y la papada, logrando un efecto similar al de un lifting pero sin cirugía. En cuanto al uso corporal, el endoláser es altamente eficaz para combatir la grasa localizada en zonas rebeldes como abdomen, brazos, muslos y espalda. Este tratamiento no está indicado para la obesidad, sino para personas que, incluso haciendo deporte, no logran eliminar ciertos acúmulos de grasa o presentan flacidez moderada.

Recuperación inmediata y valoración personalizada

A diferencia de los procedimientos quirúrgicos, la recuperación del endoláser es muy rápida y no requiere baja laboral, permitiendo al paciente retomar sus actividades diarias de forma casi inmediata. En la propia clínica se realizan masajes drenantes post-tratamiento para optimizar los resultados.

Por otro lado, la experiencia del equipo es un factor diferencial. El doctor Bernete realiza entre 60 y 70 tratamientos de endoláser al mes, lo que convierte a su clínica en una de las dos más potentes en Córdoba y Málaga que dominan esta técnica. Además de su sede en la capital cordobesa, el doctor cuenta con una reconocida clínica en Torremolinos (Málaga), donde también es pionero en medicina estética masculina y microinjerto capilar.

Para el equipo de la Clínica Doctor Bernete, cada paciente es único. Por ello, ofrecen una primera consulta de valoración gratuita para realizar un diagnóstico individualizado. Como miembros de la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME), garantizan un entorno seguro, científico y eficaz. Los interesados en descubrir los beneficios del endoláser pueden visitar sus instalaciones en Córdoba o en Torremolinos, y dar el paso hacia una piel más firme y un cuerpo esculpido con la tecnología más avanzada del mercado.

El Sindicato de Enfermería, Satse, ha denunciado que la enfermeras y fisioterapeutas de la sanidad pública recibirán en torno a 350 euros menos estas Navidades por una nueva “amputación” de su paga extraordinaria.

La organización sindical ha recordado que estos profesionales sanitarios llevan más de 15 años sufriendo el recorte de cada una de sus pagas extraordinarias por una decisión impuesta por el Ejecutivo de aquella época que, en la actualidad “no tiene ninguna lógica ni argumento que lo sustente” salvo la “cerrazón” del actual Gobierno a posibilitar que recuperen un concepto retributivo sin recortes que les corresponde.

Esta nueva denuncia de Satse forma parte de su estrategia permanente de presión que, bajo el lema 'de nuestra extra, que no se coman ni un euro', busca que la próxima Ley de Presupuestos Generales del Estado, aún pendiente de presentación por parte del Gobierno de Pedro Sánchez, incluya la recuperación del importe íntegro de las pagas extraordinarias. 

La organización sindical ha resaltado que, en cada una de las pagas extraordinarias, el recorte impuesto por el Gobierno asciende a 321 euros, en caso de tener un trienio trabajado, y más de 366 euros si la enfermera o fisioterapeuta lleva trabajando desde hace 15 años. En total, son ya 31 las pagas que no han podido cobrar en su totalidad.

Discriminación

“Desde que el Gobierno recortó en junio de 2010 las pagas extra a los trabajadores del sector público como una medida extraordinaria, fruto de la crisis que sufría nuestro país, ya se han sucedido tres presidentes (José Luis Rodríguez Zapatero, Mariano Rajoy y Pedro Sánchez), y ninguno ha posibilitado la recuperación de este derecho laboral”, afirma De igual manera, ha apuntado que “desde el Gobierno se ha perpetuado y favorecido una clara discriminación entre las personas trabajadoras en nuestro país que trata de forma desigual a los empleados públicos, viendo reducidas sus pagas extraordinarias en un 27 por cierto”. 

Miles de enfermeras y fisioterapeutas se manifestaron ya el pasado mes de junio en sus respectivos centros sanitarios para denunciar este recorte salarial, afirmando que si algo tienen común los presidentes Zapatero, Rajoy y Sánchez es el ser unos “comepagas”. El Gobierno, además, “está vulnerando” el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud y el Estatuto Básico del Empleado Público, que establecen que el sueldo base y trienios de las pagas extras deben tener un importe igual al de una paga mensual.

La organización sindical ha recalcado que no puede volver a producirse una prórroga de las cuentas generales del Estado y ha insistido en que se tiene que aprobar “cuanto antes” una Ley que incluya la recuperación del importe íntegro de las pagas extraordinarias a enfermeras, fisioterapeutas y al resto del personal del sector público. En caso contrario, la presión y movilizaciones continuarán hasta que se acabe con una situación que, además, ha agravado la permanente pérdida de poder adquisitivo que han sufrido los trabajadores del sector público a lo largo de los últimos años, y que Satse ha estimado que llega hasta el 40%.

El Sindicato Médico de Córdoba ha denunciado que la segunda jornada de la huelga médica nacional está teniendo un impacto “contundente” en el Hospital Universitario Reina Sofía, donde solo durante el martes se suspendieron 70 quirófanos, según datos internos del propio colectivo. La cifra, sostienen, refleja un seguimiento “real” de la protesta que situarían entre el 80% y el 90%, una vez descontados los servicios mínimos que consideran “abusivos”.

La organización profesional afirma que este miércoles se han sumado 63 médicos más al paro respecto al primer día, superando ya “holgadamente” los 400 facultativos movilizados en el complejo hospitalario de la capital. En Atención Primaria, la participación continúa entre el 50% y el 60%, pese a unas plantillas “críticamente mermadas” y a servicios mínimos “aún más amplios” que en los hospitales.

El sindicato acusa a la Administración de presentar cifras de seguimiento “groseramente manipuladas”, denunciando lo que consideran una “trampa estadística”: incluir en los listados a médicos obligados a cubrir servicios mínimos, profesionales en vacante sin ocupar, personal de baja o incluso en periodo vacacional. Para la organización, este método “distorsiona la realidad” y pretende minimizar el alcance de la protesta en plena negociación del futuro Estatuto Marco.

“Las molestias no son comparables al daño del colapso sanitario”

El colectivo reconoce que la huelga provoca inconvenientes a algunos usuarios, pero sostiene que los perjuicios derivados de la jornada son mínimos comparados con el riesgo de un “colapso sanitario irreversible”. Recuerdan que urgencias, críticos, oncología y todos los procesos no demorables están garantizados y remarcan que la movilización busca “salvaguardar la seguridad del paciente” y frenar un deterioro asistencial que, aseguran, ya está teniendo consecuencias visibles en tiempos de demora y sobrecarga asistencial.

“El usuario debe saber que esta huelga también es por él”, subraya el Sindicato Médico. Insisten en que médicos y pacientes “no son adversarios”, sino ciudadanos que comparten el mismo derecho constitucional a la protección de la salud. Para garantizarlo, defienden que es imprescindible un sistema público “fuerte”, con profesionales “descansados, formados y con condiciones laborales acordes a la responsabilidad que asumen”.

Exigencias al Ministerio

El sindicato reclama un cambio de rumbo urgente al Ministerio de Sanidad, a las comunidades autónomas y a Hacienda, alertando de que España “no puede permitirse” un Estatuto Marco que mantenga jornadas de 70 u 80 horas semanales, un sistema de guardias que tachan de “inhumano” y una falta de reconocimiento profesional que —dicen— “no existe en ningún país de nuestro entorno”.

“Nadie subiría a un autobús conducido por alguien que lleva 70 horas trabajando en una semana”, señalan, cuestionando por qué sí se permite esa situación con los médicos, “de quienes depende la vida de la población”.

Continuidad de las movilizaciones

El Sindicato Médico anima al colectivo a continuar con el paro y llama a una concentración masiva este jueves 11 a las 11:30 en el Hospital Reina Sofía, junto al Monumento al Donante. Además, consideran que el viernes debe ser “la jornada culminante” de una huelga que califican de “histórica”.

“Queremos ejercer nuestra profesión con dignidad”, finalizan desde el Comité Ejecutivo provincial, insistiendo en que la unión demostrada por los facultativos es ya en sí misma “un éxito” para un colectivo “agotado pero decidido a defender sus derechos y la sanidad pública”.

Para cualquier joven, estudiar una carrera fuera de casa representa un gran cambio y oportunidad. Hay quienes abren los brazos a esta experiencia y quienes, resignados, la aceptan, porque una salida de este tipo suele producirse por la falta de opciones académicas o por no haber llegado a la puntuación mínima para el estudio de determinados grados. En esa tesitura se vio Laura Amo Benavente, la estudiante que ha sobresalido entre todos los que se han presentado a la convocatoria extraordinaria de julio de la Prueba de Acceso a la Universidad (PAU) en Córdoba al sacar la nota más alta: un 9,38. En un mes se ha presentado dos veces a estos exámenes hasta conseguir la nota necesaria para estudiar Medicina en Córdoba. En casa.

Laura, estudiante del instituto público Alhaken II, se presentó por primera vez a la PAU en junio. Su intención era clara: alcanzar la nota de corte para Medicina, una de las más exigentes del sistema universitario español. Terminó la prueba intuyendo que no conseguiría la nota. Y así fue. “Sabía que el examen de Matemáticas me había salido regular, por lo que me esperaba que no me diera la nota”, explica con serenidad a este medio. Aunque en Bachillerato ha estudiado Ciencias de la Salud, optó por las Matemáticas de Sociales porque siempre le habían dicho que eran “más fáciles que las de Salud” y, además, le ponderaban doble.

Un 12,72. Esa fue la nota que consiguió en junio. Aquel resultado la dejaba a las puertas de su objetivo de estudiar Medicina en Córdoba, donde la nota de corte se había quedado en 13,26. Había bajado con respecto al año pasado, pero no era suficiente para que la joven pudiera estudiar en su ciudad natal. Decidió, entonces, volver a presentarse. “Si no conseguía la nota, entonces sí, me planteé varias opciones: estudiar Medicina fuera de Córdoba, quedarme aquí para empezar Enfermería y, al año siguiente, repetir la Selectividad; o hacer un ciclo formativo”, enumera quien también ha sacado la nota de acceso más alta -media de la nota de la PAU y la de Bachillerato-, un 9,7, y la nota final más elevada -un 13,405.

En julio, en esta segunda oportunidad, los resultados de Laura superaron sus expectativas. Aunque pensaba que todos los exámenes le habían salido muy bien, la nota final la ha sorprendido más de lo que esperaba, mejorando notablemente los resultados “en Matemáticas y Biología”.

A lo largo de su etapa en Bachillerato, Laura ha mantenido una trayectoria académica ejemplar, obteniendo una media de un 10 en su expediente. A pesar de no tener familiares cercanos en el ámbito de la Medicina, esta rama le ha llamado la atención “desde hace unos años”. Aunque inicialmente consideró algo más relacionado con la investigación, finalmente se decidió por Medicina.

Tras su experiencia, es consciente de que muchos jóvenes se enfrentan a la frustración de no alcanzar la nota deseada. Su consejo para aquellos que se quedan a las puertas o dudan en volver a presentarse es claro y alentador: “Que se esfuercen todo lo que puedan siempre porque siempre hay posibilidad, aunque tú pienses que no. Tienen que intentarlo todas las veces que puedas”.

Los nervios siguen a flor de piel. Todos los meses e incluso años de estudio se demuestran en una serie de exámenes para intentar entrar a un grado universitario acorde a tus gustos. Ahora ya se conoce cómo ha sido el nivel entre el alumnado cordobés. Y es que la Junta de Andalucía ha sacado a la luz las notas de corte para estudiar en la Universidad de Córdoba (UCO) en el siguiente curso lectivo. Después de los exámenes de la Prueba de Admisión a la Universidad (PAU), aquellos que solicitaron entrar en la oferta de la institución educativa cordobesa ya pueden consultar la media.

La web de la Junta de Andalucía ya ha publicado las notas resultantes según la demanda de los distintos grados. El curso que ha obtenido una nota de corte mayor ha sido, como es de costumbre, Medicina con un 13,260. Mientras tanto, Enfermería ha resultado con un 12,666, a la par que Fisioterapia, un 12,228 y Veterinaria, un 12,470. Por otro lado, también es digno de reseñar la demanda que existe con el doble grado de Matemáticas y Filosofía, que ha tenido una nota de corte de 11,132.

Los estudiantes que quieran saber la nota del grado elegido y si podrán estudiar o no en la UCO o en cualquier parte de Andalucía, puede consultar las notas en este enlace.

El Sindicato Médico de Córdoba (SMA) ha lanzado un contundente aviso ante el inminente inicio del periodo vacacional: la provincia afronta un verano “crítico” en materia sanitaria por la escasez de contrataciones de médicos contempladas en el plan estival del Servicio Andaluz de Salud (SAS). Según los datos analizados por el sindicato, solo el 2,9 % del total de contratos anunciados en Andalucía serán para facultativos, lo que en Córdoba se traduce en apenas 91 médicos para cubrir las vacaciones de más de 1.800 profesionales.

“El plan vacacional es claramente insuficiente y condena a pacientes y profesionales a un verano de listas de espera disparadas, sobrecarga asistencial y servicios saturados”, alerta el comité ejecutivo del SMA en un documento que detalla el impacto real del plan de la Consejería de Salud y Consumo en la provincia.

La cifra total de contrataciones para toda Andalucía es de 1.091 médicos, lo que representa 186 menos que el verano anterior, a pesar de que el SAS cuenta con una cartera de servicios cada vez más amplia. En Córdoba, donde se prevén 3.168 contrataciones en total, la falta de concreción por categorías profesionales hace difícil valorar el alcance real del refuerzo, pero aplicando el porcentaje regional, el SMA estima que solo 91 contratos serán para médicos, cuando 720 trabajan en atención primaria y el resto en hospitales.

“Se pretende cubrir un déficit estructural con una plantilla que ya parte de condiciones precarias, sin refuerzos reales ni sustituciones suficientes”, denuncia el sindicato.

Plantillas recortadas y sobrecarga

El informe incluye datos preocupantes de la evolución de las plantillas sanitarias en la provincia:

Además, en entre el 30 % y el 40 % de los centros sanitarios de Córdoba hay un déficit estructural de entre 2 y 3 médicos, en muchos casos por jubilaciones no sustituidas. El SMA recuerda que el 20 % de la plantilla médica está en edad de jubilarse.

El sindicato también denuncia que las condiciones laborales de los médicos durante el verano son insostenibles, con jornadas que superan las 250 horas mensuales (más de 60 horas por semana), mientras el Gobierno de España negocia para el resto de trabajadores una jornada máxima de 37,5 horas.

“¿Garantizan estas jornadas la seguridad asistencial y del propio facultativo?”, se preguntan, advirtiendo del riesgo para la calidad del servicio sanitario y la salud mental de los profesionales.

“Tendremos enfermeras, administrativos… pero no médicos”

El SMA alerta de que muchos pacientes no podrán obtener cita con su médico de familia durante el verano, al no haber sustituciones efectivas. Esta situación se agravará especialmente en los centros de salud, donde en algunos casos solo estarán operativos la mitad de los médicos de plantilla.

“No es suficiente con el compromiso de los profesionales. La administración debe actuar con responsabilidad y dotar a los centros sanitarios de los recursos humanos necesarios para garantizar una atención digna”, reclaman.

Como solución estructural, el sindicato propone fidelizar a los médicos residentes que finalizan su formación con ofertas atractivas, al estilo de otras comunidades como Navarra, que ofrece contratos de tres años. “En Andalucía, a día de hoy, no existen datos concretos sobre iniciativas similares”, lamentan.

La situación, concluyen, “no puede seguir normalizándose” y exigen a la Consejería que abandone la “retórica de que la estabilización del empleo ha aumentado recursos humanos”, ya que, según el SMA, la plantilla es la misma, solo que con contratos indefinidos en lugar de temporales.

Un equipo de investigación de la Universidad de Córdoba (UCO) participa en un proyecto europeo para desarrollar nuevos métodos de producción farmacéutica “más limpios, eficientes y respetuosos con el medioambiente”, de forma que, en un momento en el que la industria farmacéutica “se enfrenta al reto de reducir su impacto ambiental, sin comprometer la calidad de sus productos, un consorcio europeo está trabajando para revolucionar la manera en la que se fabrican los medicamentos”.

El proyecto, según ha informado la UCO en una nota, se llama SusPharma y busca cambiar el modelo de producción tradicional -basado en procesos por lotes, uso de derivados del petróleo y una escasa automatización- por uno “más verde, digital y circular”.

Desde la UCO, el grupo de investigación, liderado por la investigadora Alina Balu, participa activamente en el desarrollo de nuevos catalizadores y técnicas de síntesis que permiten transformar residuos de biomasa y plásticos en compuestos útiles para la fabricación de precursores de biopolímeros, biocombustibles y fármacos.

“La producción de medicamentos suele ser muy compleja, poco automatizada y con un gran impacto ambiental”, según ha explicado, por su parte, Olena Korchuganova, que también participa como investigadora en el proyecto de la UCO.

“Nuestro objetivo --ha proseguido-- es ofrecer alternativas más limpias y sostenibles, aprovechando materias primas renovables y residuos industriales”. De estas materias primas se obtiene el furfural, un compuesto químico identificado como “molécula plataforma”, que se encuentra en mayor proporción en los residuos lignocellulosicos (tipo abedul, seguido por la poda de olivo). Es uno de los llamados “bloques de construcción de la química verde”.

El equipo de Córdoba ha conseguido desarrollar un catalizador eficiente, a base de óxidos metálicos y nanopartículas de óxidos metálicos soportados en gel de sílice o en carbón derivado de residuos plásticos, que permite producir furfural y sus derivados de forma continua, con menos consumo energético y menor generación de residuos.

Esta innovación, no solo tiene aplicaciones en el ámbito farmacéutico para síntesis de API, ya que algunos de los productos obtenidos a partir del furfural pueden utilizarse también como aditivos en combustibles, mejorando su eficiencia y reduciendo emisiones contaminantes como los óxidos de nitrógeno (NOx) y de azufre (SOx). “Además de reducir la dependencia de los combustibles fósiles, estos compuestos mejoran las propiedades del combustible y su combustión”, según ha señalado, por su lado, el investigador Oleksandr Pokutsa, que también colabora en el proyecto.

Mediante la colaboración internacional y participación multidisciplinar se ha conseguido llevar a cabo la síntesis de furosemida (diurético), empleando un protocolo sostenible desarrollado y seguimos investigando para expandir el abanico de compuestos farmacéuticos derivados de furfural (citarabina).

Otra línea de investigación dedicada a la aplicación práctica de productos obtenidos mediante pirólisis de residuos plásticos conduce a la producción, entre otros, de carbón. Esto permite no solo valorizar residuos, sino hacerlo con un enfoque económicamente viable. “Es una forma de transformar uno de los residuos más abundantes y difíciles de gestionar en algo útil para la industria”, según ha añadido el investigador

El proyecto SusPharma está financiado por la Unión Europea (UE) a través del programa Horizonte Europa y reúne a universidades y centros de investigación de Italia, Holanda, Bélgica, Reino Unido, Portugal y España. En la UCO, además del personal investigador, se ha contado con infraestructuras, laboratorios y 'software' específico que han sido fundamentales para llevar a cabo los primeros ensayos.

Los primeros resultados ya se han traducido en la publicación de artículos científicos y en la preparación de una patente. Además, parte de estos avances formarán parte de un libro colectivo que se publicará este año. “Ya hemos completado el primer paquete de trabajo y seguimos avanzando hacia nuevos objetivos”, según ha confirmado Balu, quien ha señalado que, “aunque también nos hemos encontrado con retos inesperados, el balance es muy positivo”.

Para los próximos meses, el equipo planea seguir afinando los catalizadores, mejorar el rendimiento de los procesos de obtención de furfural, y alcoholes de cadena larga (C5-C8) y avanzar en la digitalización y automatización de la producción, como parte de los objetivos generales del consorcio.

Más allá de sus aplicaciones industriales, el proyecto también tiene un valor simbólico para quienes lo integran. “Yo vengo de una ciudad ucraniana que ha sido en gran parte destruida por la guerra”, según ha contado Korchuganova, quien ha resaltado que, “gracias al apoyo de la profesora Alina Balu y de la Universidad de Córdoba, he podido continuar con mi carrera científica. Para mí, este proyecto también es una forma de reconstruir desde la ciencia”.

La provincia de Córdoba contabiliza 629 psicólogos colegiados en activo. Son 228 más que los que había en el año 2020. Desde entonces, el número de facultativos especialistas en psicología ha crecido un 57% en la provincia de Córdoba, en la que la tasa se sitúa en ocho por cada 10.000 habitantes.

Los datos están extraídos de la Estadística de Profesionales Sanitarios Colegiados, una investigación estructural de carácter anual que el INE elabora desde 1952 y que también sirve como referencia para organismos internacionales como la OCDE y Eurostat. El INE la publicó el pasado jueves, y permite comparar con años anteriores.

Así, tirando el hilo hacia atrás, en los últimos cinco años, el número de psicólogos en la provincia ha experimentado un crecimiento sostenido: 443 en 2021, 488 en 2022, 553 en 2023 y finalmente 629 en 2024. Este aumento ha elevado la tasa de psicólogos en Córdoba hasta los 8,12 profesionales por cada 10.000 habitantes, teniendo en cuenta que la población de la provincia es de 774.313 personas, según el INE.

Como ocurre con el número de facultativos en general, la subida de los colegiados se produce mientras la población desciende en Córdoba. En 2021, por ejemplo, la población que había en la provincia era de 777.622.

Aunque estas cifras reflejan una notable expansión del sector de la Psicología en Córdoba, la estadística no permite conocer cuántos de estos profesionales ejercen en la sanidad pública. El propio INE no desglosa los datos por tipo de actividad, por lo que resulta imposible saber cuántos de ellos trabajan en hospitales, centros de salud, servicios sociales o en consulta privada.

Este vacío de información es especialmente relevante en un momento en que la atención psicológica en el sistema público de salud es una de las principales demandas de colectivos profesionales y ciudadanos. De hecho, en el año 2021, el Servicio Andaluz de Salud (SAS) contaba con 34 psicólogos clínicos en la sanidad pública para toda la provincia.

En este ámbito, según los datos facilitados por el Hospital Universitario Reina Sofía en octubre de 2024, un total de que 23.878 personas fueron atendidas por patologías relacionadas con la salud mental en las consultas del centro. El crecimiento había sido también sostenido desde 2021.

La atención a estas personas generó 105.052 consultas (primeras consultas, seguimiento, psicoterapias, visitas a domicilio, exploraciones de evaluación, entre otras), de las que 20.027 correspondieron a población menor de 18 años.

La Línea 024

Por su parte, la Línea 024, el servicio de atención profesional y confidencial a la conducta suicida del Ministerio de Sanidad, ha hecho públicos los datos sobre las atenciones realizadas desde su puesta en funcionamiento en el año 2024. Así, entre el 10 de mayo de 2022 y el 31 de diciembre de 2024, la Línea 024 atendió un total de 355.287 llamadas telefónicas. En el 56,8% de estas llamadas, la persona usuaria facilitó información sobre su ubicación geográfica, sumando 201.632 llamadas con localización especificada.

Dentro de este periodo, la provincia de Córdoba, en Andalucía, registró un total de 3.186 llamadas atendidas. En cuanto al canal de chat en línea, se atendieron 18.734 chats desde el 26 de junio de 2023 hasta el 31 de diciembre de 2024. Respecto a los chats atendidos de personas que sí especificaron su lugar de procedencia (22,7%), la provincia de Córdoba, registró 703 chats atendidos.

El Estadio Ciudad de Lucena acogió este fin de semana la sexta edición del Campeonato Médicos del Sur, donde participaron hasta ocho equipos de profesionales sanitarios unidos por su pasión por el fútbol. En esta ocasión, la causa elegida por la organización fue la que ocupa la Fundación Miaoquehago, de ayuda a niños con problemas de desarrollo infantil. Precisamente, según informa Mercedes Gordillo, presidenta de la entidad, se han conseguido recaudar casi 14.000 euros, que se destinarán a su bolsa de ayudas para gasto de terapias, de niños en toda España.

En este sentido, el feudo lucentino acogió los partidos finales de la cita, donde, además, acompañaron familiares y amigos de los equipos y de la fundación, en una jornada con música, comida y sorpresas. En total, unas 300 personas estuvieron el domingo en las instalaciones aracelitanas. Se llegaron a sortear camisetas de los jugadores Pepe Reina o Carracedo. En lo deportivo, destacar que el equipo invitado de Irlanda fue el que, finalmente, se hizo con el campeonato, en una reñida final contra el cuadro hispalense. Participaron, además, equipos de Córdoba, Málaga, Almería, Cádiz, Huelva y Badajoz.

La Fundación Miaoquehago cierra la primera de sus actividades especiales previstas para este décimo aniversario en el que ya prevé cubrir el acumulado de 500.000 euros en ayudas para gastos de terapias y, ahora, se marcan la intención de subir de las 70 ayudas actuales a 100 en cada convocatoria trimestral. Además, se orienta a las familias en sus relaciones con instituciones públicas y privadas, y se comparte información sobre tratamientos, terapias y profesionales que puedan resultar de interés para esas familias.

La misma tiene una peculiar forma de funcionar: sin plantilla, sólo con voluntarios, sin una sede física, y sin financiación pública, todo de origen privado. Instituciones públicas arroparon el evento, como la Diputación de Córdoba, el Ayuntamiento de Lucena, representada por la concejal y diputada provincial, Irene Aguilera, y su compañero, el concejal Ángel Novillo, además del Hospital Reina Sofía y el Colegio de Médicos de Córdoba. También estuvo presente la Asociación Amara, de discapacidad de Lucena. Entre las colaboraciones de empresas locales del campeonato, destacaron Fundación Silbon, Hospital Arruzafa, Meridiana de Comunicación, Clínica Dental Curie, Restaurante el Anzuelo, Makro, Grupo Asesores, Caser-Helvetia (oficinas de Arroyo del Moro y Aeropuerto), Iván Ros, Meliflor, y Milar, entre otros.

El oftalmólogo de la Unidad de Córnea, Segmento Anterio y Cirugía Refractiva (UCSA) del Hospital Arruzafa Antonio Cano, también profesor en la Universidad Loyola, ha demostrado que las lentes intraoculares monofocales extendidas mejoran en general la experiencia visual de los pacientes tras una cirugía de cataratas. Se trata de una evaluación realizada en pacientes operados de cataratas con estas nuevas lentes que ofrecen una tecnología novedosa con respecto a las tradicionales.

El artículo publicado con el título “Evaluation of Evolux™ Intraocular Lenses in Cataract Surgery: Clinical Outcomes and Patient Satisfaction” en Journal of Clinical Medicine ha demostrado una agudeza visual excelente a distancias lejanas e intermedias y una mejora en la visión cercana. También demostró una mayor tolerancia al desenfoque, baja incidencia en destellos y una satisfacción mayor en los pacientes operados recientemente.

Para realizar el estudio de manera retrospectiva los investigadores contaron con 18 pacientes (36 ojos) mayores de 40 años sin enfermedades oculares activas (excepto cataratas). Se midieron parámetros como agudeza visual a diferentes distancias, dependencia de gafas posterior a la cirugía y satisfacción del paciente en sus actividades diarias que se evaluó esta última mediante diversos cuestionarios.

Innovación tecnológica

El profesor e investigador, acompañado del equipo que forma parte de la UCSA, ha realizado una evaluación de los resultados clínicos iniciales utilizando estas nuevas lentes intraoculares con rango de visión extendido. Se trata de una innovación tecnológica reciente en este ámbito que mejora las lentes monofocales tradicionales, las cuales ofrecen resultados excelentes en la visión lejana, pero presentan limitaciones en visión cercana e intermedia, lo que obliga a muchos pacientes a depender de gafas. Con el uso creciente de dispositivos como teléfonos, tabletas y computadoras, la visión intermedia se ha vuelto esencial.

Estas nuevas lentes objeto de este estudio se encuentran en un camino intermedio entre las lentes monofocales que se han usado habitualmente hasta el momento y las trifocales de última generación capaces de corregir la visión a distancia cercana, media y lejana pero con efectos adversos como halos o deslumbramientos.

Se trata de lentes fabricadas con material hidrofóbico, que mejora la biocompatibilidad y minimiza distorsiones visuales en condiciones de poca luz. Los experimentos se han realizado con las lentes intraoculares monofocales extendidas Evolux™.

La catarata es una opacidad del cristalino del ojo que puede provocar una visión parecida a mirar a través de un cristal empañado. Este tipo de visión que causan las cataratas puede hacer que resulten más difíciles las actividades cotidianas y que, a la larga, provoquen otras alteraciones en la visión. La cirugía habitual consiste en la retirada del cristalino del ojo y su sustitución por una lente artificial, como la propuesta en el presente estudio.

El trabajo de investigación ha sido abordado por el profesor Antonio Cano y acompañado por un equipo de investigadores del Hospital Arruzafa de Córdoba, del departamento de oftalmología del Hospital Reina Sofía de Córdoba y del Instituto de Microcirugía Ocular de Madrid.

Córdoba se consolida como un destino de referencia para el turismo MICE y este año acogerá un congreso médico con la asistencia de 3.000 personas. El 46 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) se celebrará en la ciudad del 26 al 28 de noviembre. Este evento se considera de referencia a nivel nacional e internacional y reunirá a más de 3.000 profesionales de la medicina.

El alcalde, José María Bellido, y las delegadas de Turismo y Economía, Marian Aguilar y Blanca Torrent, presentaron el congreso en Fitur, destacando el potencial de Córdoba para el turismo MICE. El alcalde señaló que la ciudad se ha consolidado como un destino idóneo para congresos y convenciones, gracias a su patrimonio, gastronomía, opciones de ocio, comunicaciones y equipamientos2. En 2024, el Centro de Exposiciones, Ferias y Convenciones (CEFC) acogió 19 eventos con 37.250 asistentes, generando un impacto económico de 17,75 millones de euros. Para 2025, se prevé la celebración de 24 eventos en el CEFC.

El Congreso de la SEMI se celebrará en el CEFC, junto con el 39 Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (Sademi)3. El alcalde resaltó que este evento es un ejemplo del trabajo del Ayuntamiento para convertir a Córdoba en una ciudad de grandes eventos, congresos y ferias comerciales3. Córdoba busca captar nuevas ferias y convenciones, manteniendo su posición como referente de grandes citas internacionales.

La ciudad cuenta con infraestructuras modernas como el CEFC, con espacios amplios y versátiles. También se destaca el Palacio de Exposiciones de Córdoba, recientemente remodelado y único por su ubicación en el casco histórico.

El Ayuntamiento ha lanzado el programa 'Córdoba es más Mice', con 30 acciones promocionales para potenciar la imagen de la ciudad en el sector del turismo de reuniones5. Este programa busca desestacionalizar el turismo, aumentar la estancia de los visitantes y generar un impacto económico positivo. En 2024, el CEFC superó las cifras de 2023, consolidándose como un referente nacional para el turismo de congresos.

Tras la presentación, se realizó una mesa redonda titulada ‘Córdoba destino Mice’, con expertos del sector. Los ponentes destacaron las infraestructuras, la oferta turística y las comunicaciones de Córdoba como factores clave para elegir la ciudad para eventos. Además, se presentó el vídeo de Destination Experience, una plataforma online para promocionar la oferta de Córdoba como destino de congresos7. El Ayuntamiento ha renovado sus convenios con EMA y Aevea para impulsar a Córdoba como destino de turismo de congresos.

Eloy Girela López, profesor titular de Medicina Legal y Forense, ha sido elegido nuevo decano de la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad de Córdoba tras las elecciones celebradas el pasado lunes 25 de noviembre.

El profesor Girela López sustituye a Luis Jiménez Reina, que ha ocupado el cargo desde 2016.

El resto del nuevo equipo decanal de Medicina y Enfermería está integrado por Fernando Labella Quesada, vicedecano de Ordenación Académica y Estudiantes; Manuel Romero Saldaña, vicedecano de Calidad; Daiana Rodrigues de Souza, secretaria; Cristina Beltrán Aroca, vicedecana de Relaciones Internacionales; y Francisco Javier Delgado, vicedecano de Asuntos Hospitalarios.

La entrevista que podrá leer a continuación habla mucho de lo que España está viviendo en los últimos días: ayuda y cooperación. Juan Manuel Laborda Oñate (Caravaca de la Cruz, 1957), reputadísimo oftalmólogo y director médico del Hospital Arruzafa, ha estado hasta en 31 ocasiones en lugares como Tanzania, Madagascar, Guinea y Benín en viajes de cooperación para mejorar la vista de la población local. De esas experiencias promovidas por la Fundación Arruzafa da buena cuenta en el libro recién publicado Angalia Mwanga -más adelante sabrán su significado- compuesto por infinidad de relatos e imágenes que realmente estremecen.

En esos cuatro lugares de África, la Fundación Arruzafa ha conseguido levantar cuatro clínicas de operación donde en cada expedición los médicos voluntarios operan a residentes, proveen de gafas a quienes las necesitan y realizan una visión oftalmológica a decenas de pacientes. La vida de Laborda siempre ha estado relacionada con la oftalmología. Desde su nacimiento. Llegó a Córdoba para su formación como Médico Interno Residente (MIR). De eso hace ya varias décadas. Pero el discurrir de la vida lo llevó a fundar el Hospital Arruzafa en 1993, un referente nacional en la rama de la oftalmología. Con 67 años sigue pasando consulta y le gustaría volver a participar en una expedición, pese a que familiares y personal médico no se lo recomiendan y aunque sabe que otras generaciones vienen achuchando.

Pero él entiende la cooperación como un estado de ánimo, una actitud y un compromiso.

PREGUNTA (P). Antes que nada, enhorabuena por esa distinción como Hijo Predilecto de Caravaca de la Cruz.

RESPUESTA (R). Muchas gracias. No me lo esperaba, desde luego, por lo que ha sido una sorpresa y algo emocionante que mi pueblo me haya reconocido así. Se pensaba que mi lugar de nacimiento era Madrid, pero no. Y en Córdoba llevo ya 40 y tantos años.

Me veía haciendo Medicina y Oftalmología, pero no creando un hospital

P. ¿Sigue teniendo familia en Caravaca?

R. Sí, primos ya mayores y sobrinos, y cuando vamos allí, lo festejamos. No voy todo lo que quisiera, pero sí viajo dos o tres veces al año.

P. Acaba de publicar el libro Angalia Mwanga (Mira la luz, en suajili) y lo inicia diciendo que nunca pensó que haría un hospital, ni que sería su director, ni que presidiría una fundación. ¿Cómo se veía entonces?

R. Pues haciendo Medicina y Oftalmología, pero no que llegaría a esto. Empezamos con una clínica pequeña, aunque bastante suficiente. Queríamos ser independientes y tener un quirófano, pero hemos ido creciendo hasta que esto se ha convertido en un disparate. Vamos, en un disparate de gestión porque aquí trabajan 150 personas de todas las especialidades, además de hacer investigación. Actualmente, tenemos en marcha 23 ensayos clínicos internacionales. Nunca hubiera pensado que podíamos llegar a esto, pero es así.

P. ¿Procede de familia relacionada con la Medicina?

R. Bueno, nací en un sanatorio oftalmológico, en el de mi tío abuelo. Antes se parían en las casas, pero como él tenía un sanatorio con camas, mi madre fue allí a dar a luz. Recuerdo que en los veranos en los que mi familia y yo viajábamos a Caravaca, me iba al sanatorio y me metía por el quirófano. Me escondía por allí. Cuando todo el mundo quería ser torero o bombero, yo, oculista. Recuerdo que la gente decía: “Pero a este niño, ¿qué le pasa?”. Luego, cuando entré en Medicina en Madrid, prácticamente era el único que tenía claro qué especialidad quería hacer, mientras que todos mis amigos y compañeros estaban por desarrollarse. Yo lo tenía claro desde el principio.

P. ¿Qué es lo que le llamaba la atención para tenerlo tan claro?

R. Bueno, posiblemente el hecho de nacer allí, ver desde lejos muchas curas y observar cómo venían pacientes con el ojo tapado y mi tío los destapaba y los curaba. Eso, posiblemente, me enganchó.

Es impactante ver a personas que simplemente necesitan gafas y no tienen acceso a ellas

P. La carrera la estudió en Madrid, pero luego recaló en Córdoba.

R. Sí, para hacer el MIR. No conocía Córdoba y fui yo quien elegí hacerlo en esta ciudad. Lo que tenía claro es que no quería ni una gran ciudad ni quedarme en Madrid. En el año 1981, el Hospital Reina Sofía era un centro grande y moderno, y por eso lo escogí. En principio quería hacer aquí la especialidad y, después, irme a Murcia y Alicante. Vine para cuatro años y me quedé. Más tarde surgió la oportunidad de montar lo que hoy es ya un hospital y aquí estamos.

P. Y tras el hospital vino la Fundación. ¿Por qué se decide dar el salto y hacer cooperaciones internacionales?

R. Es la evolución natural. Conocimos a unos sacerdotes espiritanos que trabajaban en Tanzania y les preguntamos si necesitaban oculista, y me dijeron que sí, que necesitaban de todo. Hicimos un primer viaje que fue encontrarnos con una realidad. Vivir eso fue una experiencia impactante. Empezamos a ir y se ha convertido en una costumbre y en una actividad más del hospital.

P. ¿En qué sentido impactante?

R. En todos. No estamos acostumbrados a lo que hay allí, aunque todos mis compañeros y yo ya estamos hechos a esa forma de vida, a esas necesidades y a esa incapacidad para resolver muchas cosas. Es impactante ver a personas que simplemente necesitan gafas y no tienen acceso a ellas o mujeres sin fuente de ingresos. Allí, ellas, en su mayoría, se dedican a la costura. En cuanto sufren de vista cansada y no tienen gafas, no pueden trabajar. Llevándoles de aquí unas gafas que al por mayor te cuestan dos euros les solucionas la vida.

P. En el libro hace alusión de trapicheos de gafas en esas zonas.

R. Sí, sí. Determinados segmentos de la población se aprovechan de la necesidad. La vida misma. Incluso nos sorprende que, a veces, damos unas gafas a alguien necesitado y a los tres días las vemos en el mercadillo a no sé cuántos euros. Las venden porque prefieren ese dinero a la necesidad de solventar su problema de visión.

Es indispensable la presencia de los misioneros en los países africanos

P. La primera cooperación en Tanzania fue montar una consulta de oftalmología. ¿Un proyecto grande para ser el primero?

R. Sí, pero es necesario, como lo es darnos a conocer entre los locales, los mandamases de allí, del tipo que sea, porque tienen que colaborar con nosotros y ayudarnos. Eso es fundamental. Hablamos con ellos para saber de qué disponen o si tienen instalaciones. También tenemos que buscar dónde alojarnos y preparar las lista de espera de los pacientes de 150 en 150.

P. Alude a la dificultad de recibir abrazos.

R. Sí, no saben. Al principio me llamaba mucho la atención la actitud de la gente. Cuando a las personas les dábamos unas gafas, las operábamos o les curábamos una infección, mantenían una actitud muy silenciosa y muy distante, pero la explicación es fácil. Para ello, no somos médicos, sino brujos. Brujos blancos. Independientemente de esto, lo que nos importa a nosotros es solucionar su situación: que vean lo mejor posible, que se pongan las gafas y se echen las gotas. Respeto esa distancia. Esto ocurre principalmente en poblados y lejos de la capital También hay personas, aunque son las menos, que sí saben lo que es un médico.

P. ¿Y son buenos pacientes?       

R. (Ríe) Muchísimo mejor que los de aquí. Además, no se quejan por nada, estén como estén. Lo asumen bien.

P. Son pacientes resignados.

R. Así es. Resignados a la enfermedad y al fallecimiento. También sorprende mucho ver la muerte de personas jóvenes o de niños. El duelo dura 24 horas y luego vuelve todo a la normalidad, entre comillas.

Los masáis no tienen acceso a medicinas, pero sí a móviles

P. Habla también de cómo los masáis abandonan a sus familiares cuando presienten su muerte.

R. Así es. En ese aspecto, los misioneros cada vez están haciendo más cosas para evitarlo. También sigue existiendo la figura del masái con cuatro o cinco mujeres, pero los sacerdotes no se meten en eso. Pero es cierto que ya hay una evolución en el sentido de que esas costumbres, como abandonar a sus moribundos, ya no la llevan a cabo porque han aprendido de los misioneros a que eso no se puede hacer. Sin embargo, en los poblados más lejanos sí se sigue haciendo porque creen que si muere alguien cerca de ellos, le va a pegar o contagiar  esa muerte.

P. También ha visto a bebés abandonados en el hospital.

R. Eso es muy duro, aunque fueron casos aislados. Lo primero que quieres hacer es adoptarlos, pero eso es imposible.

P. ¿Qué concepto tienen ellos de familia?

R. Creo que es un patriarcado potente. El padre manda muchísimo y las madres, no, lamentablemente. Y los niños, hasta que son adultos, son dirigidos con mano de hierro. Es duro, pero es así. Es otra cultura y otra educación, pero todo va avanzando muy poco a poco. Por eso es indispensable la presencia de los misioneros en los países africanos. Lo que menos les importa a estos voluntarios es que vayan a misa. Lo principal es la educación y la sanidad. Darles a los niños cultura, que tengan sanidad y acceso a alimentos adecuados y a medicinas. Eso es lo que más avanza.

P. ¿A qué tipo de sanidad tienen acceso?

R. En líneas generales, a ninguna, salvo en los poblados grandes. Cualquier pueblo pequeño que está en la sierra o metido en un valle o en una selva solo tiene acceso a los curanderos de la tribu.

En el Sáhara conseguimos tratar a pacientes, pero estar allí no tenía futuro

P. ¿Ha tenido alguna vez la sensación de estar ante una sociedad sin futuro?

R. Sí, pero se va avanzando. Mira, cualquier masái ya tiene móvil.

P. ¿Y dónde cargan sus baterías?

R. En las casas de los misioneros. Los sacerdotes tienen grandes regletas que cargan con energía solar. Cuando termina la tarde, los masáis llegan y cargan sus móviles. Mientras que hay 15 o 20 teléfonos cargando, se montan tertulias.

P. ¿Cuándo comenzaron a llegar los móviles a esta tribu?

R. Pues hace unos diez años. No tienen acceso a medicinas ni a otras muchas cosas, pero sí a móviles porque hay quien gana dinero vendiéndolos.

P. Ha estado en Tanzania, Madagascar, Benín y Guinea. ¿Por qué no funcionó en el Sáhara?

R. Bueno, aunque sea duro decirlo, los primeros que no están interesados en solucionar sus problemas son ellos, porque no se sienten que sea su tierra y reivindican -con seguridad y razón- volver; volver a lo que era el Sáhara español. Hemos visto a la organización Ingenieros sin Fronteras cavar un pozo que después ha sido tapado por personas de allí. Ellos quieren volver. Entonces, es muy complicado. Todas las consultas desaparecieron, no sé si porque alguien las vendería. Hay muchas ONGs que están continuamente apoyando a esta población. Cuando se levantan cada mañana tienen comida, butano, de todo… Pero tampoco tienen ganas de prosperar porque no quieren estar allí. Conseguimos tratar a pacientes, pero no vimos que aquello tuviera futuro.

Una misión cuesta 15.000 euros; una cifra ridícula para todo lo que hacemos

P. ¿Le dio cierta sensación de fracaso o tristeza?

R. Sí, indudablemente, pero te haces a todo.

P. ¿Cuál ha sido el terreno más adverso?

R. Benín, que está en el Golfo de Guinea. Fuimos cinco veces y en la sexta expedición, los militares nos echaron, a pesar de que teníamos todos los permisos. Nos echaron por denuncias del Colegio de Médicos de allí por una soberbia injustificada. A mí me parece muy bien que cada Gobierno vigile a las entidades que llegan, como nosotros, y que exijan titulaciones y formación. Los gobiernos locales tienen que asegurarse de eso porque también ha habido abusos y gente que no está bien formado a hacer negocio. Es duro lo que estoy diciendo, pero ha sido así. Para cuando hicimos esa sexta expedición, nosotros ya teníamos todo montado y habíamos cosechado éxito; solo había que preguntárselo a los ciudadanos. Nos llevamos un buen susto al ver a militares armados a las 1:00 que nos obligaron a montarnos en camiones para llevarnos al aeropuerto. Fue un disgusto tremendo. Me parece bien que se cercioren de que la gente que va es seria y está bien formada, pero ya hay países que no nos dejan entrar porque las autoridades locales dicen que no necesitan “al blanco”. Hay misioneros que nos piden ir a determinados sitios y nosotros les decimos que sí, pero con todos los permisos. Nosotros no podemos ir con una maleta y disimular.

P. No sois abogados.

R. Claro. Nosotros vamos cargados de todo. Entonces, tenemos que ir con todos los permisos. No nos vale el del alcalde local. No, no, tiene que ser el permiso del Gobierno.

P. ¿En qué países no os dejan entrar?

R. En Perú, los jesuitas, que son una congregación potente y fuerte. Los misioneros querían que fuéramos a Ayacucho, a 3.500 metros en Los Andes. Se trata de una población donde hay muchas cataratas debido a la luz solar y a que no tiene acceso a cirugía. Luego te vas a la capital y es otra cosa. Pero no hemos ido porque las autoridades no nos han dado los permisos. Eso no se entiende. Eso se llama soberbia. Hemos intentado también en Malawi, donde ahora hay problemas, pero es un lugar al que hemos ido 14 veces.

Los primeros años nos íbamos con la sensación de dejar sola a la población

P. ¿Por qué?

R. Por el cambio de gobierno. Todo se resume en una frase: “No necesitamos a los blancos”. Nosotros sobramos. Yo he discutido con la gobernadora de la región y le he dicho que, vale, que no nos dejan entrar, pero de sus médicos, ¿quién va a esa estepa? Ellos están en la capital con sus consultas privadas ganando su dinerito y no van a 800 kilómetros de distancia. Entonces, las tribus que hay por allí, los masáis, no tienen acceso a muchas cosas.

P. Comentaba que cuando viajan no pasan desapercibidos por todo el aparataje que llevan. Pese a ello, ¿han sufrido falta de medios en el destino?

R. El primer viaje siempre es el más complicado porque tenemos que mandar por transporte los aparatos que son más grandes. Después, solo llevamos aparatos portátiles en las maletas, además de colirios, medicinas, gafas y demás. Eso lo transportamos y lo tenemos muy bien organizado. El viernes volvió un equipo de Madagascar donde hemos estado 13 o 14 veces.

P. ¿Cuánto supone cada misión económicamente?

R. Baratísimo.

P. ¿Cuánto?

P. Pues, a lo mejor, 15.000 euros. Si esta campaña la haces en España es mucho más cara porque hay nóminas, que eso es lo más caro de todo. Por 15.000 euros operas a 150 personas, pones 500 gafas, ves a 1.000 pacientes y compras los billetes de día y vuelta. Es una cifra ridícula para la cantidad de cosas que haces. Pero, claro, es que no hay nóminas.

P. ¿Recuerdas quién fue el primer paciente de tu primera expedición?

R. (Duda) No.

Para trabajar en la sanidad tienes que tener una actitud potente

P. ¿Y las operaciones más complicadas?

R.  Quizás las cataratas porque las hay muy muy maduras. Aquí es difícil que veamos ya cataratas de ese nivel porque la gente se ha intervenido antes. Y allí es práctica habitual. De hecho, en el libro tengo un protocolo para cirugía de cataratas “africanas”, entre comillas, porque son muy maduras. En ese protocolo abordo cómo hay que afrontarlas para tener las menos complicaciones posibles.

P. ¿Estas son las dolencias más comunes?

R. Sí. También cuento en el libro otra enfermedad que se produce, principalmente en niños, debido a que se frotan mucho los ojos. A los adultos les puedes explicar que no lo hagan, pero los niños no lo entiende. Con ese frotamiento se desgasta la parte anterior del ojo, la córnea. Cuento una anécdota y es que una vez unos curas me pidieron que diera una charla para que los niños no se frotaran los ojos. Dije que sí, así que se me ocurrió contarles lo que nos decían nuestros abuelos: “Cuando te quieras rascar, hazlo con el codo”. Y todos los niños se rascaron entre ellos. Ahí se acabó la charla (ríe). A ello se suman que no tienen recursos preventivos. En las capitales un poco más grandes sí hay farmacias, dispensarios, cierta cultura y acceso a la medicina, pero cuando más nos alejamos de estos centros sanitarios, es más difícil que eso ocurra.

P. Ha llegado a operar a un hombre de 111 años.

R. Sí, sí. Ha sido el paciente más longevo. Combatió en la Primera Guerra Mundial. Entonces, los alemanes estaban en Tanzania. Cuando lo vimos le calculamos esa edad. Esa longevidad se explica porque mientras no llegue “el blanco”, hacen una vida muy sana por la alimentación y el ejercicio. Andan mucho y no tienen drogas ni alcohol. Si no mueren por accidentes, por infecciones o por algún proceso, son pacientes muy longevos.

P. ¿Qué salud ocular tienen los más pequeños?

R. Bueno, la proporción de nacimientos con enfermedades congénitas es la misma que la de aquí. La diferencia es que aquí se intervienen y allí, no. La ceguera se produce por infecciones potentes por parásitos y gérmenes.

P. ¿Por el clima, agua insalubre…?

R. Sí. Allí no tienen agua sanitaria y usan la de los charcos. Esas infecciones las tendríamos aquí si no tuviéramos agua. Allí ves muchos ojos destrozados por procesos infecciosos.

En la cooperación hay que ser prácticos y veraz consigo mismo

P. ¿Se ha sentido alguna vez desbordado?

R. No. Creo que no tienes tiempo ni para pensar. Me acuerdo que los primeros años salíamos derrotados y fatigados, anímicamente y en todos los sentidos. Recuerdo que nos íbamos llorando y con la sensación de dejarlos solos. Pero en la vida te curtes para todo. Al final, después de vivir muchos viajes aprendes a no arrastras. Si no, es muy difícil cualquier profesión sanitaria. Tienes que intentar evitar llevarte los problemas a casa. Si lo haces aquí, no puedes hacer una sanidad adecuada. Pues allí, igual. Entonces, al principio, me acuerdo que partir era muy duro por la sensación de dejar solos a los misioneros y a toda la población, pero luego te curtes. Tú tienes que procurar hacer tu actividad lo mejor posible durante el tiempo que estés allí. Y ya está. Y cuando te vuelves, pues operas en un quirófano magnífico y tienes comida.

P. ¿Ha necesitado alguna vez apoyo de algún profesional?

R. Bueno, aquí sé más o menos cómo respira todo el mundo, pero para trabajar en la sanidad tienes que tener una actitud potente y es así. Si no, es muy difícil llevar nuestra profesión y afrontar grandes cirugías o casos difíciles. Tienes que procurar que no te afecte en tu vida, aunque al principio sí ocurre eso. Pero te haces a ello porque debe ser así.

P. Hablamos del regreso pero cuando partía, ¿qué parte de su vida guardaba en la maleta?

R. La seguridad y los amigos y la familia que te apoyan y que te ayudan a que partir sea fácil. Además, la ilusión hace mucho. Si vas a un sitio nuevo, pues la ilusión es mayor por saber cómo es ese lugar, cómo está la población, qué va a necesitar…

P. ¿A qué le ha costado más acostumbrarse cuando se ha ido de cooperación?

R. Estamos curados de espanto y sabemos lo que tenemos que hacer y no hay problema. Recuerdo que en Madagascar el agua de la ducha era fría y cuando llegabas después de estar todo el día trabajando y te bañabas con esa agua… Te quedabas congelado. Luego conseguimos que pusieran un termo.

P. ¿Y los mosquitos?

R. En mi caso, funcionaban los repelentes y las pulseras. A lo mejor, después del viaje te habían picado tres o cuatro veces, y con ello es muy difícil que cojas la malaria.

Paso mucha envidia cuando no voy a las expediciones

P. ¿Cuándo se ha sentido más vulnerable: cuando sufrió la crisis de salud de 2021 o ante el episodio con los militares que me contaba?

R. Uf, es que eso último fue muy duro. Los militares entraron de malas maneras. Tuvieron el mal gusto de llevar dos camiones armados hasta las trancas y meter en uno a los hombres y en otro, a las. Entonces, nos temimos lo peor y no, no pasó nada. Lo que me ocurrió en 2021 fue toda una sorpresa. Se me descubrió por casualidad una malformación congénita en la aorta. Nadie se explica cómo he llegado hasta aquí porque es prácticamente incompatible con la vida. Se puede vivir unos cuantos años, pero ya está. Entonces llegar a mi edad, con una malformación de ese tipo, habiendo hecho la mili y participado en el equipo de fondo de Medicina de Madrid... Mi organismo se ha habituado y ha buscado maneras de defenderse sin que diera la cara en ningún momento. Recuerdo que cuando nos dieron el préstamo para hacer la clínica me hicieron muchos chequeos y no se detectó nada

P. ¿Y cómo fue eso de convertirse en paciente?

R. Bueno, lo llevé bien. Tuve que entrar en el quirófano y mi gente estaba más preocupada que yo mismo porque, si estás más o menos bien, no te das cuenta. Pero, afortunadamente, todo está bien.

P. Después de 31 expediciones, ¿qué no le ha dejado de sorprender?

R. La actitud y la felicidad de la gente de esas zonas. Tienen muchas necesidades, pero, aún así, viven muy felices como norma general. Y yo sigo aprendiendo de ello.

P. ¿Le ha cambiado su visión de la cooperación en todos estos años?

R. Sí, porque la conozco mejor. Me doy cuenta de lo que hay, de que hay organizaciones que no hacen las cosas como deberían hacerse y que hay mucho maleante. También en cooperación.

P. A colación de esto, me remito a una frase del libro que dice lo siguiente: “La ilusión sin solución solo deja decepción”. ¿Se ha idealizado el voluntariado?

R. Bueno, yo creo que nadie de mi equipo lo ha idealizado. En la cooperación hay que ser prácticos, buscar resultados y ser veraz consigo mismo, con lo que haces y con esos medios.

Viviendo experiencias de cooperación te haces más religioso

P. ¿Y cómo influyó la pandemia en este trabajo tan importante de la Fundación?

R. Estuvimos dos años parados. Ni se nos permitía ni se nos autorizaba ir. Si esa es la exactitud para con “el blanco”, durante la pandemia, mucho más. Y se moría mucha más gente allí porque no tenían acceso a muchas cosas. Sin embargo, nuestra entrada estaba prohibida.

P. ¿Cuándo consiguieron retomar las cooperaciones?

R. Hace dos años. Actualmente, no tenemos ningún grupo y el próximo viaje será a Guinea.

P. ¿Se embarcará en esa expedición?

R. Me gustaría. Yo quiero ir siempre y paso mucha envidia cuando no voy. También acepto que es ley de vida, pero yo no estoy cansado de ello. Son los médicos quienes me lo tienen ya desaconsejado.

P. ¿Y les va a hacer caso?

R. Pues no lo sé (ríe). Pero también están mi mujer y mis hijas, y eso ya es otra historia. A ellas les temo más que a los médicos.

P. Una de sus hijas ha estudiado Oftalmología.

R. Sí, y está trabajando en el hospital. Siempre estaré agradecido porque una de mis tres hijas haya estudiado lo mismo que yo.  

P. Es imposible desligar este libro sin su religiosa debido a las múltiples referencias. ¿Cuántas veces le han salvado sus creencias?

R. Bueno, creo que solo hace falta tener necesidades o pedir auxilio para acordarte de Dios o pedirle ayuda para que una cirugía te salga bien o para que ayude a determinado paciente. Viviendo estas experiencias te haces más religioso y necesitas más ayuda. Es normal, ¿no? Aquí lo tenemos todo mucho más fácil.

Ser del Atleti me hace que esté acostumbrado a las derrotas

Apenas tenía 44 años cuando el señor de la imagen inscribió su nombre en la historia de la sanidad andaluza. Era el 10 de mayo de 1986. Un helicóptero procedente de Granada estaba a punto de aterrizar en Córdoba. En su interior viajaba un corazón estabilizado en frío recién extraído de un cuerpo inerte. El tiempo apremiaba. Un órgano vital no sobrevive más allá de seis horas fuera de su ecosistema natural.

El doctor Concha se jugaba mucho. Estaba a punto de marcar un hito estratosférico de la medicina. Andalucía afrontaba el primer trasplante de corazón de su historia. El tercero de España, tras Barcelona y Pamplona. Han pasado 38 años. Manuel Concha (Nules, 1942) tiene hoy 82 y se encuentra sentado frente a una infusión en Casa Millán. Sus manos han salvado la vida de decenas de seres humanos y han ejecutado nada menos que 300 trasplantes en su fecunda trayectoria profesional.

Son las 10.00 de la mañana y hoy no ha ido a nadar tal como hace puntualmente cada día. A las 12.00 se inaugura en Cajasol una muestra del pintor Miguel del Moral, miembro del Grupo Cántico. Allí estará el doctor Concha como un reloj suizo. El insigne cardiólogo es un reconocido aficionado a la pintura, gracias, en parte, a la benigna influencia de su añorado amigo Antonio Povedano. A través suya también se sumergió en el universo del flamenco, con algunas de cuyas figuras cuajó una entrañable amistad, entre ellas Luis de Córdoba, El Pele, Vicente Amigo o el crítico ya fallecido Agustín Gómez.

El hombre bueno siempre es un hombre auténtico

PREGUNTA. Un médico no vive solo de medicina

RESPUESTA. Evidentemente. Yo defiendo el componente humano. Ahora se habla mucho de la falta de humanismo de los propios médicos. Yo tengo un hijo médico de familia y es un ejemplo de humanismo. La cultura de los médicos también es muy importante: la lectura, la pintura, el arte. Hay incluso una asociación de médicos escritores y yo ahora que estoy jubilado escribo bastante. Dentro de una semana sacarán de imprenta mi último libro. Se llama Relatos inconexos.

P. ¿Ficción o historias que le han pasado a usted?

R. No es ficción. Son historias reales todas. Cosas que me han ocurrido, que he vivido con enfermos o en aventuras personales. Yo he ido a la Antártida, por ejemplo, y lo cuento en un relato breve. Hace poco la Universidad me publicó un libro sobre el flamenco y las artes plásticas, que ha quedado francamente bien.

P. Le gusta escribir.

R. Siempre me ha gustado. Tengo varios libros escritos sobre el flamenco, el vino, la cultura. Antes tenía poco tiempo y ahora tengo todo el tiempo del mundo para dedicarme a escribir y a la cultura. Llevo una vida un poco acelerada porque todos los días me salen cosas.

P. O sea, para usted la jubilación no ha sido un descanso.

R. No ha sido un descanso. Ha sido una liberación. Jubileo viene de alegría. Yo me paso en mi casa seis o siete horas escribiendo todos los días.

P. ¿Seis o siete horas escribiendo?

R. Tres horas por la mañana y tres por la tarde. Ahora estoy haciendo un libro sobre Cádiz. Yo me he criado en Cádiz y puedo escribir desde los orígenes fenicios hasta el siglo XIX y las Cortes. Lo tengo ya casi terminado y mi hijo lo está corrigiendo. Cuatro ojos ven mejor que dos.

La medicina está muy cosificada por parte de las administraciones

Manuel Concha nació en Nules. A su padre lo destinaron a Castellón para participar en labores de reconstrucción tras la Guerra Civil. Con 5 años regresó a Cádiz y allí estudió bachiller y Medicina, que era la única carrera que se ofrecía entonces en la ciudad. El joven Concha perdió la beca y su familia no disponía de recursos suficientes para hacer frente a las 3.000 pesetas que costaba la matrícula. “El jefe de mi padre era don Francisco Hernández Rubio, arquitecto jefe de Regiones Devastadas”, recuerda el cirujano. “A mí me llamaba Manolito. Un día preguntó cuánto valía la matrícula y puso las 3.000 pesetas”.

Se formó como especialista en cirugía cardiovascular en el hospital Puerta de Hierro, de Madrid, y La Fe, de Valencia, antes de ingresar como jefe de servicio en el recién fundado Reina Sofía en Córdoba. Era 1977. Todo lo que vino después forma parte ya de la memoria excepcional de la sanidad andaluza.

P. Usted quiere se le recuerde como un hombre bueno.

R. Sí. Lo he dicho en alguna entrevista cuando me han preguntado. Es un sentimiento que yo tengo. No quiero que me recuerden como un buen cirujano, que he sido también. La humildad no está reñida con la verdad. Pero realmente siempre lo he dicho porque lo siento: creo que la bondad es lo mejor que tenemos.

P. La bondad es la principal virtud humana.

R. Yo diría que sí. Lo contrario de la bondad es la maldad, que es execrable. El hombre bueno siempre es un hombre auténtico, honesto y cercano a sus vecinos. Yo podría hablar de Povedano, por ejemplo, de quien siempre destaco, aparte de que sea buen pintor, su bondad. Y tengo un libro, que se llama Corazón abierto, donde hablo de las 25 figuras legendarias del siglo XX en la cirugía de corazones del mundo. Y de todos ellos destaco reiteradamente su bondad y su humildad. Todos eran hombres sencillos. Para mí, eso fue una escuela de sabiduría y una escuela vida.

P. A usted, sin embargo, se le va a recordar como el cirujano que hizo el primer trasplante de corazón de Andalucía.

R. Lógicamente. Eso ha sido una faceta importante en mi vida. Fui el primero en Andalucía y el cuarto de España.

P. ¿No hay medicina sin humanidad?

R. No hay. Y eso ya lo tengo registrado en el libro de Corazón abierto. Ahí hablo de René Favaloro, que fue el que inventó la cirugía de las coronarias. Es argentino. Yo estuve dos meses con él allí y luego lo invité a Córdoba. Y una de las frases que destaco en el libro es esa: “Sin humanidad no es posible la medicina”. Eso decía Favaloro que, sin embargo, terminó pegándose un tiro y se suicidó. Era un hombre muy bondadoso. Muy querido por todos. Hizo una universidad y una fundación y se arruinó. Un día en su despacho delante del espejo se pegó un tiro con la pistola.

P. Eso es un acto antimédico.

R. Pues sí. El hombre entraría en una depresión muy gorda. Yo conservo las cartas que escribió a su familia diciéndole que siguiera adelante. Que él había llegado hasta los 77 años. No será el primer médico que se haya suicidado.

Yo soy defensor de la medicina pública

P. ¿Hay humanidad en las listas de espera?

R. En principio, no puede haber humanidad. Es uno de los problemas de nuestro tiempo donde la medicina está muy cosificada por parte de las administraciones. Falta ese humanismo que reclamamos para que no ocurra eso. Hay medios para evitarlo. Se pueden mandar pacientes a otras instituciones, como se está haciendo, en realidad. Lo que pasa es que a ellos no les gusta decirlo porque políticamente no vende bien. Pero es que la sanidad pública no puede con todo. No tiene medios suficientes y más ahora que faltan muchísimos médicos. De hecho, se están fichando en algunos hospitales residentes de últimos años que están pasando a ejercer ya como médicos. Faltan médicos y, sobre todo, de familia. Yo reivindico mucho al médico de familia. Creo que es un eslabón fundamental y hoy en día está muy burocratizado todo. Les obligan a trabajar con ordenador y no están mirando la cara del paciente. Eso está ocurriendo. O también que haya 40 pacientes esperando. Eso es una cosa en la que hay que trabajar mucho.

P. ¿La sanidad pública peligra?

R. Peligrar no. La sanidad pública tiene que funcionar. Como su nombre indica, todo el mundo debe tener acceso a la sanidad pública. Lo que pasa es que cuando no es capaz de dar respuesta tiene que recurrir a otros medios, aumentar el número de sanitarios y dignificar la profesión pagándole más a los médicos de familia. Mi hijo hace guardias de veinticuatro horas y eso es inhumano. Todas esas cosas podrían tener un cierto arreglo, pero se van dejando. Yo soy defensor de la medicina pública.

P. ¿Qué decreto firmaría mañana?

R. Nunca se me ha ocurrido ser político. Yo intentaría corregir los defectos de la administración pública. Solucionar las listas de espera, la atención a los enfermos mayores y todas estas cosas. Hay que buscar soluciones y no pelearse en las Cortes. Como el problema que tenemos ahora con la inmigración.

P. ¿Y qué soluciones buscaría usted para el tema de la inmigración?

R. Yo no soy experto pero leo mucho y estoy al día de toda la información. Leo cuatro diarios todos los días. Los países tienen que ser más sensibles e intentar solucionar la cuestión en su lugar de origen para que no tuviera que emigrar tanta gente. Intentar controlar esa huida descontrolada, porque hay mucha gente que se ahoga y se muere. Y eso es un drama. Y, desde luego, habilitar centros de acogida que funcionen bien. Porque ahora mismo la situación de Canarias es dramática. Están desbordados. Y es una responsabilidad de todo el país.

P. ¿La inmigración es una amenaza o una oportunidad?

R. Yo no lo considero una amenaza. Hay gente que dice que aumentan los robos. Yo creo que enfocándola bien es una oportunidad. Muchas de estas personas inmigrantes están trabajando en la agricultura y en otros sectores. Eso es lo que habría que movilizar. Primero, facilitarles un refugio, y, segundo, darles trabajo. Los políticos son conscientes de que la mano de obra extranjera es fundamental, como lo fuimos nosotros cuando emigramos a Alemania o Argentina. Pero, claro, eso tiene que ir acompañado de unas medidas de estabilidad. Que vivan bien, estén bien pagados y bien considerados. Y eso conlleva una serie de medidas económicas y sociales que hasta ahora no se están haciendo del todo. Eso es lo que se está reivindicando.

Ahora mismo no creo en el más allá

P. Usted participa en un WhatsApp con niños a los que salvó la vida. El grupo se llama Nuevos Corazones.

R. Yo tengo un grupo de WhatsApp, al que dedico también un capítulo en el libro de Relatos inconexos. En efecto, el grupo se llama Nuevos Corazones. Lo mantengo con tres o cuatro personas. Yo operé a más de cincuenta y tantos niños. Y cuando me fui del servicio se habían hecho 600 trasplantes aunque yo personalmente realicé unos 350. Casi todos los niños prácticamente los hacía yo. Y los niños despertaban especial sensibilidad. En ese grupo me escribo con ellos, sobre todo con tres. Una es Laurita, que ahora vive en Río Frío y tiene 37 años. La operé con ocho días y tres kilos y pico de peso. Luego está Carlitos, que era de Algeciras y es futbolista. Ha sido campeón con la selección de fútbol andaluza y tengo una foto de él con la copa. Y luego está una chica muy cercana también que me viene a ver cada vez que regresa a Córdoba para una revisión. Se llama Aranchita y es del Puerto de Santa María.

P. A todos los sigue llamando por el diminutivo.

R. Sí. Los he conocido de recién nacidos.

P. ¿Qué vínculos se establece entre un cirujano y un trasplantado?

R. Un vínculo muy emocional. El trasplante es un reto emocional, pero si son niños mucho más, porque hay unos padres detrás esperando. Por ejemplo, en el caso de Arantxa, yo tengo una anécdota muy curiosa. Fui a ver a la niña después del trasplante y la madre me dijo que entrara a verla porque estaba muy triste. “No sabemos lo que le pasa”, me dijo. Una enfermera le había dicho que el corazón que le trasplantaron era de un niño. Y era verdad: lo trajimos de Italia. Ella creía que al ser de un niño le iba a salir un pito. Entré en la habitación, me senté con ella en la cama y le dije: “Mira, Arantxa, escúchame. Tú sabes lo que es un coche, ¿no? Si un coche tiene un accidente y el motor se le rompe, el vehículo sigue siendo el mismo. Entonces, se le cambia el motor pero el coche sigue siendo igual. Eso mismo te pasa a ti. Tú tenías el corazón mal, se te ha cambiado, pero tú sigues siendo la misma”. Y entonces Aranchita sonrió. Salí de la habitación y le dije a la madre: “Ya está sonriendo”.

P. Solo por un grupo de WhatsApp como este ya merece la pena vivir.

R. Por un WhatsApp como este y por muchas más cosas. Pero sí: esa es una de las cosas por las que merece la pena vivir y te hacen ser feliz. Yo tengo aquella foto de Arantxa sentada en la cama del hospital en mi despacho.

P. Conserva fotos de sus pacientes.

R. Conservo bastantes. Cuando he publicado estas fotos lo hago con las iniciales para mantener el anonimato.

Yo reivindico al médico de familia

P. ¿Cuántos trasplantes tiene en su hoja de servicio?

R. Yo personalmente habré hecho por encima de 300. Me jubilé en el año 2008 y ahora mismo sé que van 600 y pico. Todos son discípulos míos y siguen trabajando.

P. ¿Qué se aprende en un quirófano?

R. Una de las cosas que se aprende es la humildad. Cuando no te va bien una cosa hay cirujanos que se ponen histéricos o chillan. Hay que aprender también a tratar bien al personal con el que trabajas. Cuando tú cometes un error, el error es tuyo. No es de la gente que te ayuda. Antes de empezar los trasplantes en Andalucía me fui a Harefield donde trabajaba el cirujano Magdi Yacoub, que era de Asuan, al sur de Egipto. Lo conocía pero no tenía amistad directa. Luego sí. Lo traje a Córdoba hasta en cuatro ocasiones a dar conferencias.

En Londres les dije que me avisaran por si había un trasplante. Me llamaron una noche. Vivía a 30 o 40 kilómetros y ya no había metro. Cogí un taxi. Era un trasplante doble de corazón y pulmón. Era el trasplante número mil de Yacoub y había un fotógrafo en el quirófano. Yo me situé en la cabecera del paciente mientras que el fotógrafo estaba en los pies encima de un taburete. Y, cuando iba a hacer la fotografía, se cayó encima del paciente que tenía el corazón y los pulmones abiertos. Yacoub no dijo ni una palabra. Se sentó en la silla, pidió un paño estéril, se limpió las manos y esperó pacientemente a que las enfermeras le cambiaran todo el material y todos los paños del enfermo. Yo ahí aprendí lo importante que es que un cirujano mantenga la serenidad incluso en circunstancias dramáticas.

P. ¿Usted mantiene la serenidad?

R. Lo procuro. Muchas veces mis enfermeras me dicen: “Ya está taconeando con los zuecos”. No he chillado nunca en un quirófano. Tengo mucho respeto por el personal, pero si te pones nervioso o haces algo mal pues, claro, taconeas.

P. ¿Usted es indulgente con sus propios errores?

R. En general, sí. Si son errores que no se han podido evitar no me martirizo. No soy un masoquista. Asumo los errores.

P. Manuel Pimentel ha dicho de usted lo siguiente: “El doctor Concha es el gran médico sabio”.

R. Y escribió un artículo donde habló de la excelencia. Me presentó en el último homenaje antes de la conferencia y luego publicó un artículo. Lo he leído muchas veces y se lo he transmitido a mis hijos. Decía que la excelencia es un salto cualitativo de la persona.

P. ¿Le abruman los homenajes?

R. Abrumarme no. Me inquietan. En el sentido de que puedo dar una imagen de frivolidad. La gente es generosa y agradecida y yo lo veo bajo ese prisma. Los homenajes me crean la responsabilidad de responder a lo que la gente dice que soy.

No considero la inmigración como una amenaza

P. Tiene usted 82 años y se planta a las ocho de la mañana en la piscina todos los días.

R. Todos los días menos hoy. Voy a la piscina municipal. Los sábados también. Nos juntamos un grupo de tres o cuatro amigos.

P. Y ha dicho que no piensa nunca en la muerte.

R. Es verdad. Estoy cercano por cronología, pero yo no pienso en la muerte. Asumo que tengo que morir, pero no es un pensamiento que me obsesione. Algún día me faltarán facultades. El alzheimer, gracias a Dios, no me ha ocurrido y espero tener la mente bien hasta que me muera. Y eso que me han operado de muchas cosas: espalda, vesícula, cuello. Son pequeños baches que hay que ir pasando por la vida.

P. ¿Qué hay al otro lado de la muerte?

R. Pues no lo sé. Yo he sido creyente y ahora me considero agnóstico. No lo sé. No me lo planteo. Aunque alguno se puede escandalizar, yo ahora mismo no creo en el más allá. Creo que cuando me muera, me he muerto. A mis hijos no se lo puedo decir porque ellos sí son muy creyentes. Es un tema que procuro no sacar nunca ni definirme públicamente.

P. ¿Ciencia y religión se conjugan bien?

R. Sí. Yo creo que sí. No tienen por qué estar contrapuestas. La ciencia es más pragmática y la religión está a otro nivel. No tienen por qué estar reñidas.

P. ¿Qué le queda por hacer?

R. Algo que he perseguido toda mi vida, sigo persiguiendo y, en parte, lo he conseguido: ser feliz. Yo soy un obseso de la felicidad. Quiero ser un hombre feliz. Pero claro: la felicidad es un concepto muy heterogéneo y muy bucólico pero existe.

P. ¿La felicidad es el gran éxito del ser humano?

R. Pienso que sí. El gran éxito y la gran suerte. Porque, claro, que un hijo te salga drogadicto, por ejemplo, no lo puedes controlar. Influye mucho el ejemplo que tú des en la vida de ellos. Yo tengo la suerte de que mis ocho nietos, y alguno ya es ingeniero en Alemania, sean gente sana. Es labor de los padres. Los han educado bien. Pero he tenido la suerte de que no ha habido ningún desvío en ningún sentido. Por decir algo: mis tres hijos varones ninguno fuma. Y, por supuesto, mis nietos tampoco.

He operado a más de cincuenta niños

P. ¿Usted ha fumado?

R. Yo nunca.

P. Cruzó el Atlántico en velero, se ha adentrado en el desierto, ha viajado a la Antártida. ¿Qué buscaba?

R. Yo soy muy aventurero. Y buscaba un poco la sensación de vivir experiencias que yo había leído. Cuando fui a la Antártida me habían operado de una hernia de disco en el cuello y yo estaba en la cama haciendo reposo. Salió un programa de un rompehielos ruso que lo administraba una compañía americana para viajar cincuenta y cinco personas. Habían adaptado el barco. Me entusiasmé y cuando vino mi mujer del trabajo le dije: “Ya sé dónde vamos a ir dentro de unas semanas”. Ya había llamado a la agencia y había reservado plazas para el crucero Orlova, que era el nombre de una artista rusa. Semanas antes leí un libro que se llamaba Hacia los confines del mundo. Es un libro precioso y yo lo aconsejo. Cuenta el viaje en barco de Fitz Roy y Darwin al Estrecho de Bering. Me fascinó.

P. ¿De qué le cura el flamenco?

R. El flamenco me da sensación de hondura y de emoción. Escucho mucho flamenco y tengo muchos discos. Me gusta el flamenco auténtico pero no el flamenquito barato. Me gusta el cante de esa boca desencajada que parece que se le va a escapar el alma. Eso siempre lo decía Povedano cuando pintaba a cantaores. El flamenco tiene que producirte el pellizco. Y, si no te lo produce, es que no es bueno.

P. ¿Qué le indigna?

R. Me indignan las personas que no son sinceras. La falsedad de muchos políticos que juegan a hacer un doble juego para engañar a la gente y lucrarse. Y me indigna no ser honesto en la vida.

Me gusta el flamenco auténtico pero no el flamenquito barato

El doctor Ángel Salvatierra, hasta ahora jefe de servicio de Cirugía Torácica en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, centro en el que ha desarrollado su carrera durante cuatro décadas, se jubila. Y es que esta semana concluye su etapa laboral quien fuera el cirujano responsable del primer trasplante de pulmón que se llevó a cabo en Andalucía, hace 30 años.

Precisamente el Hospital Reina Sofía ha querido hacer pública su despedida al doctor Salvatierra, que comenzara su labor en este centro con 29 años y que en las últimas cuatro décadas ha dejado huella en muchas generaciones de profesionales, pacientes y familias.

Hijo Predilecto de Andalucía en 2016, en su carrera, destaca especialmente su vocación continua de servicio público y de defensa de la sanidad pública, como pusiera de manifiesto en una entrevista con Cordópolis el año pasado.

Desde el hospital se reconoce cómo “deja un inmenso legado en el ámbito del trasplante pulmonar. Impulsó la realización del primero hace ya más de 30 años y ha sido testigo en primera línea del desarrollo exponencial de este programa hasta la actualidad. Su especialización en otras técnicas quirúrgicas, su formación humanista, su humildad, cercanía y su cariño hacen de este cirujano una persona excepcional”.

Ángel Salvatierra, nacido en El Puerto de Santa María (Cádiz) en 1954, ha sido reconocido en su dedicación a los trasplantes a nivel nacional e internacional. Desde que realizara su formación en el ámbito de los trasplantes de pulmón y cardiopulmonar en centros estadounidenses y parisinos, su dilatada trayectoria profesional toca ahora a su fin.