La segunda semana laboral completa de huelga médica ha cerrado este viernes en Andalucía con el dato de participación más alto después de cinco días consecutivos de paro. Concretamente, el seguimiento medio en la comunidad ha sido de un 25,5%. El lunes el seguimiento fue del 22,01%; el martes, 21,95%; el miércoles, 23,96% y el jueves, 22,52%. Por provincias, en Almería, la participación ha sido del 31,66%; en Cádiz, 27,60%; en Córdoba, 19,82%; en Granada, 23,44%; en Huelva, 30,51%; en Jaén, 19,03%; en Málaga, 26,36% y en Sevilla, 25,86%.

Son los datos aportados por el Servicio Andaluz de Salud (SAS), dependiente de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias a Europa Press. Desde el Sindicato Médico Andaluz (SMA), han hecho un balance “muy positivo de la semana de huelga médica desarrollada en Andalucía, una convocatoria que, tal como han recogido en una nota, ”ha vuelto a poner de manifiesto la unidad, la determinación y la firmeza del colectivo médico y facultativo andaluz en defensa de sus derechos laborales y del futuro de la sanidad pública“.

El SMA ha cifrado el seguimiento en algo más del 80% entre los facultativos y ha subrayado que “los datos globales ofrecidos por las administraciones no reflejan con fidelidad la realidad del conflicto, ya que incluyen en el cómputo a profesionales que se encuentran en servicios mínimos, de guardia o salientes y que, por tanto, no podían secundar efectivamente la convocatoria”. “Esta semana de movilización --continúa el comunicado de la central sindical-- ha servido para demostrar que el rechazo del colectivo médico andaluz al actual proyecto de reforma del Estatuto Marco sigue intacto”.

Ha recordado de nuevo que la protesta responde a la “necesidad urgente de acabar con el deterioro continuado de nuestras condiciones de trabajo, la sobrecarga asistencial, la falta de reconocimiento profesional y la ausencia de una regulación específica que responda a la singularidad de la profesión médica y facultativa”.

La segunda semana laboral completa de huelga convocada por los sindicatos médicos contra el Estatuto Marco del Gobierno de España afronta su recta final con un apoyo que no ha bajado del 22%. Este jueves, en el turno de mañana, el seguimiento ha sido del 22,52%. Por provincias, en Almería el seguimiento ha sido del 29,10%; en Cádiz, 22,52%; en Córdoba, 15,60%; en Granada, 21,20%; en Huelva, 27,71%; en Jaén, 12,97%; y en Málaga y Sevilla del 22,47% y 25,71%, respectivamente. Así, Córdoba y Jaén son las provincias donde menos seguimiento ha habido.

Son los datos aportados por el Servicio Andaluz de Salud (SAS), dependiente de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias. Este miércoles, en la manifestación convocada en Sevilla, el presidente del Sindicato Médico Andaluz (SMA), Rafael Ojeda, lanzaba un aviso: “Nadie se está tomando en serio las protestas y podemos entrar en un conflicto crónico de meses o años de duración, porque de esto no vamos a salir en falso”.

En declaraciones a los medios, Ojeda pedía “perdón y comprensión” a los pacientes andaluces que se están viendo afectados por las suspensiones de citas. El SMA critica la actitud “arrogante” de la ministra Mónica García pero ha apuntado a “más agentes implicados”. En este punto, ha dejado claro que “la Junta no puede mirar para otro lado”. “Están equivocados porque este conflicto no va a morir por agotamiento”, ha subrayado Ojeda, aludiendo a que el calendario de movilizaciones obedece a que se ha producido “una ruptura del modelo sanitario”.

En esta misma línea, el máximo responsable del SMA manifestaba que los médicos han dicho “basta” a años de “precariedad laboral”, por lo que las protestas se mantendrán “el tiempo que haga falta”. El coste de la huelga en términos de actos médicos se ha traducido en 53.651 citas suspendidas sólo en el primer día de huelga (lunes), de las cuales 30.684 fueron en Atención Primaria y 22.967 en hospitales --dentro de estos, se incluyen 980 operaciones aplazadas--. Las reivindicaciones del colectivo “son claras y llevan tiempo encima de la mesa”.

En el plano estatal, reclaman un Estatuto Médico y Facultativo propio, una mesa de negociación específica para la profesión médica, una clasificación profesional ajustada a la cualificación y responsabilidad de los facultativos, y una regulación de la jornada que ponga fin a los excesos horarios y a la infra retribución de las guardias. El comité de huelga sostiene, además, que “unas condiciones de ejercicio dignas son imprescindibles para atraer y fidelizar talento médico y garantizar la calidad del Sistema Nacional de Salud”.

Desde el SMA, subrayan que “la Junta de Andalucía no puede desentenderse del conflicto”. “Vinculamos la huelga y la manifestación del 18 de marzo a una doble exigencia política: por un lado, que el Ministerio abandone la confrontación verbal y abra una mesa de negociación real; por otro, que la Consejería de Salud andaluza asuma su responsabilidad en la mejora de las condiciones laborales, retributivas y organizativas del colectivo médico y facultativo andaluz. La precariedad, la sobrecarga, la falta de reconocimiento y la dificultad para retener profesionales son problemas que se sufren de forma muy concreta en Andalucía y exigen respuestas propias y urgentes”.

El Colegio de Médicos de Córdoba y Caja Rural del Sur han firmado un acuerdo de colaboración por el que la entidad financiera apoyará la actividad principal colegial y, en particular, la mejora del acceso de nuevos colegiados, especialmente a los médicos internos residentes (MIR) destinados en la provincia de Córdoba, con el objetivo final de que “este convenio redunde en el desarrollo económico y social de la comunidad y de su área de influencia, especialmente en el ámbito rural”.

El acuerdo, según ha informado Caja Rural del Sur en una nota, ha sido firmado en la sede oficial del Colegio de Médicos por su presidenta, María del Carmen Arias Blanco, que estaba acompañada de otros miembros de la junta directiva colegial, y por el director de la Unidad de Negocio de Córdoba 3 de la entidad financiera, Andrés Jurado Luna.

Tanto el Colegio de Médicos de Córdoba, en su condición de corporación de derecho público que desarrolla funciones de representación institucional y defensa de la profesión médica en la provincia cordobesa, como Caja Rural del Sur son “conscientes de la importancia que tiene apoyar la atención, formación y mejor desarrollo de los MIR que eligen los destinos ofertados en la provincia de Córdoba, especialmente en los núcleos rurales”.

Por ello, la entidad cooperativa financiera va a destinar, “del Fondo de Educación y Promoción, una cantidad económica durante tres años a este colectivo que llega de nuevo a Córdoba, en especial los que se situaran en las zonas rurales y como médicos de Familia”. Será el propio Colegio de Médicos de Córdoba el encargado de publicitar este acuerdo entre sus colegiados y a los MIR que se vayan incorporando.

El Sindicato Médico Andaluz (SMA) ha hecho un llamamiento a los profesionales sanitarios a “secundar de forma masiva” la huelga convocada del 16 al 20 de marzo -segunda semana de huelga del calendario anunciado hasta el próximo mes de junio- y a participar en la manifestación que se celebrará en Sevilla el próximo 18 de marzo.

Los motivos de este paro siguen siendo, en el plano estatal, la reclamación de un estatuto médico y facultativo propio; una mesa de negociación específica para la profesión médica; una clasificación profesional ajustada a la cualificación y responsabilidad de los facultativos y una regulación de la jornada que ponga fin a los excesos horarios y a la infrarretribución de las guardias, tal como ha recogido el SMA en una nota de prensa.

“Desde el SMA subrayamos igualmente que la Junta de Andalucía no puede desentenderse del conflicto. Vinculamos la huelga y la manifestación del 18 de marzo a una doble exigencia política: por un lado, que el Ministerio abandone la confrontación verbal y abra una mesa de negociación real; por otro, que la Consejería de Salud andaluza asuma su responsabilidad en la mejora de las condiciones laborales, retributivas y organizativas del colectivo médico y facultativo andaluz”, recoge la central sindical en una nota de prensa.

El SMA “lamenta profundamente el perjuicio” que la huelga pueda ocasionar a pacientes y usuarios, pero ha recordado que “los verdaderos responsables del deterioro asistencial y de unas listas de espera cada vez más graves no son los profesionales que se movilizan, sino las políticas que están deteriorando las condiciones de trabajo y dejando sin médicos a la sanidad pública”.

La primera semana huelga se saldó con casi 300.000 actos asistenciales suspendidos en Andalucía y un impacto económico de 39,4 millones de euros. La huelga celebrada desde el lunes 16 hasta el viernes 20 de febrero provocó la suspensión de 299.430 actos asistenciales, de los cuales 177.281 corresponden a Atención Primaria y 122.149 a Atención Hospitalaria. En los hospitales andaluces se suspendieron 96.524 consultas externas, 20.618 pruebas diagnósticas y 5.007 intervenciones quirúrgicas.

Delegadas de la sección sindical de Sanidad de UGT Servicios Públicos (UGT SP) de Córdoba han denunciado la situación “dantesca” vivida este miércoles por la falta de personal en el centro de salud de Posadas, al que se habían trasladado dentro de las habituales visitas que realizan a los centros de trabajo para comprobar que todo transcurre con normalidad.

Desde la federación ugetista, su secretaria general de Sanidad, Mari Carmen Heredia “recordó que Posadas, al se una población de más de 5.000 habitantes, por ley, debe disponer en su centro de salud de una dotación de cinco cupos de médicos de familia y de, al menos, un pediatra”. Sin embargo, y según denuncian las delegadas ugetistas, a su llegada al centro se encontraron con que sólo había dos médicos de familia pasando consulta y no había ninguna persona en pediatría.

La circunstancia, “ya de por sí alarmante ante la falta de más de la mitad del personal médico de familia y de la persona responsable de pediatría”, se complicó en esos momentos ya que, señalan las ugetistas, “sobrevino una urgencia de prioridad 1 que obligó a uno de los médicos a personarse en un domicilio, y dejando el centro de salud con un único médico”.

“La circunstancia hubiese sido sólo alarmante si no hubiese sido porque un paciente que acudía a ser atendido, y que se encontraba en el vestíbulo, sufrió un colapso que obligó al único médico de familia que estaba atendiendo pacientes a salir de su consulta para socorrer a esta persona de emergencia”, continúan las delegadas ugetistas.

Aseguran que “la situación que vivimos fue dantesca, con profesionales con una sobrecarga de trabajo insoportable, un estrés elevado, y unos pacientes desprotegidos y asustados”. Según señalaron, finalmente tuvieron que abandonar el centro de salud y concluir la visita sin haber podido establecer una comunicación adecuada con los profesionales del mismo debido a las circunstancias de las que fueron testigos.

Mari Carmen Heredia ha denunciado que “situaciones de desprotección de profesionales y usuarios como esta se suceden de forma continuada y constante en el tiempo porque la Consejería de Salud incumple las normas establecidas de ratio de mínimos de personal por habitante, perjudicando a profesionales y a las personas usuarias y poniendo en peligro la atención sanitaria y de calidad de la misma”.

El Sindicato Médico en Córdoba ha destacado que la huelga del sector ha culminado este viernes su última jornada de esta semana “con un mensaje claro y contundente: la profesión atraviesa una situación de grave desgaste profesional, con un aumento sostenido de los problemas de salud mental y una auténtica epidemia de burnout que no puede seguir siendo ignorada”.

Según señala en un comunicado el sindicato, durante estos días, los médicos y médicas “han alzado la voz no solo por sus condiciones laborales, sino por la fragilidad emocional y estructural que está afectando especialmente a los profesionales más jóvenes: así se ha puesto de manifiesto en la presentación hoy en Alicante del informe de actividades con motivo del XI Congreso Nacional y II Encuentro Internacional del PAIME”.

En ese sentido, señala que “los datos son inequívocos: el incremento de trastornos mentales, la necesidad creciente de apoyo específico y el recurso cada vez más frecuente a programas de atención profesional reflejan un sistema que está llevando a sus facultativos al límite”.

El Sindicato Médico critica que, “lejos de escuchar este grito de auxilio, el Ministerio ha respondido a lo largo de la semana con descalificaciones, ataques y afirmaciones que no se corresponden con la realidad que viven los profesionales en hospitales y centros de salud. Sin embargo, la respuesta de la profesión ha sido ejemplar”.

Destaca que las cifras de seguimiento han aumentado este viernes, consolidando la tendencia creciente a lo largo de la semana. Sirva como ejemplo el Hospital Reina Sofía, donde 349 facultativos han secundado la huelga esta mañana, lo que supone cifras reales superiores al 70% de seguimiento. “Estos datos desmontan cualquier intento de minimizar el alcance del conflicto y evidencian que el malestar es profundo, estructural y ampliamente compartido”.

Asimismo, expone que “la huelga no es un fin en sí mismo. Es la expresión de una profesión que reclama dignidad, condiciones laborales sostenibles y un modelo que permita ejercer la medicina con calidad, seguridad y estabilidad vital. Defender la salud de los médicos es defender la calidad del sistema sanitario y la seguridad de los pacientes”.

“Queremos agradecer de forma expresa a todos los médicos y médicas su compromiso, valentía y participación a lo largo de esta semana. Asimismo, trasladamos nuestro agradecimiento a los pacientes por su paciencia y por las numerosas muestras de apoyo recibidas en estos días. La profesión médica ha hablado alto y claro. Esperamos que, a partir de ahora, también sea escuchada”, concluye.

El Servicio Andaluz de Salud (SA), dependiente de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias de la Junta de Andalucía, activa a partir de este lunes y hasta el 20 de febrero los servicios mínimos con los que afrontar una semana de huelga a la que están llamados en torno a 30.000 facultativos, a lo que se suman los residentes (MIR) y los facultativos no médicos. Los servicios mínimos de esta primera semana se repetirán hasta junio, ya que los sindicatos médicos, entre ellos el Sindicato Médico Andaluz (SMA), van a convocar una semana de huelga todos los meses hasta el próximo junio para exigir al Ministerio de Sanidad un Estatuto Marco propio --marco normativo específico para los médicos--.

El Boletín Oficial de la Junta de Andalucía publicaba este pasado viernes la orden para “garantizar el funcionamiento del sistema público” para las semanas del 16 al 20 de febrero; del 16 al 20 de marzo; del 27 al 30 de abril; del 18 al 22 de mayo; y del 15 al 19 de junio. En el caso de Atención Primaria, los centros en los que haya un SUAP (servicio de urgencias) y el horario coincida con el del SUPA “no tendrán servicios mínimos asignados, dado que la actividad de urgencias será cubierta en el SUAP, como se hace los sábados, domingos y festivos”.

En los centros donde no se ubique un SUAP o éste tenga un horario de apertura diferente al consultorio “se designará como servicio mínimo un médico para la atención exclusiva a la urgencia durante el horario de apertura habitual del centro de Atención Primaria”. Los centros que sean consultorios auxiliares “no tendrán servicios mínimos asignados”. En atención hospitalaria, “se mantendrán todos los servicios que habitualmente se presten en domingo o festivo”. “En urgencias, cuidados críticos y partos, se garantizará la actividad asistencial propia de un domingo o festivo”. Los servicios “garantizarán el 100% de las pruebas diagnósticas y actividades urgentes que se realicen en un domingo o festivo”.

Además, deben realizar punciones ováricas para la obtención de ovocitos, hemodinámicas, diálisis, radioterapias, quimioterapias, cirugía oncológica y, “en general, actividades asistenciales y de soporte que garanticen la continuidad asistencial en este tipo de pacientes”. En caso de hospitalizaciones, “debe garantizarse el tratamiento a pacientes que por su morbilidad requieran una asistencia inmediata, no superando el 50% de efectivos de un día laborable en jornada de 8,00 a 15,00 horas”.

El consejero de Sanidad, Presidencia y Emergencias de la Junta de Andalucía, Antonio Sanz, ha dejado claro el “apoyo” del Gobierno andaluz a las “reivindicaciones” de los médicos aunque ha reconocido la “preocupación” del Ejecutivo autonómico por las “graves consecuencias” que tendrá esta huelga “contra el Gobierno de España” en la asistencia sanitaria. De hecho, ha recordado que los últimos cuatro días de huelga del pasado mes de diciembre tuvieron un coste de 38 millones de euros y 308.000 consultas médicas, intervenciones quirúrgicas y pruebas diagnósticas suspendidas.

Antonio Sanz ha lamentado que la “inacción” y “dejación de responsabilidades” del Ministerio de Sanidad “perjudica gravemente” a los andaluces por la “paralización y reducción de las posibilidades de asistencia sanitaria” en los días de huelga. “Reclamamos al Gobierno diálogo con el colectivo para llegar a un acuerdo” que evite el “freno a la asistencia”. “Andalucía sigue exigiendo diálogo con todos” porque “somos las comunidades y los ciudadanos los que sufrimos las consecuencias”.

Ha recordado que la huelga del 9 al 12 de diciembre de 2025 supuso la suspensión de 212.471 consultas en Atención Primaria; 4.044 intervenciones quirúrgicas afectadas; 18.181 pruebas diagnósticas y 95.773 consultas externas hospitalarias. Para hacer frente a esta huelga, el Servicio Andaluz de Salud (SA) ha fijado los servicios mínimos a aplicar desde este próximo 16 de febrero que comienzan las semanas completas de huelga convocadas por los médicos para reclamar un Estatuto Marco propio. Los paros terminan en la semana del 15 al 19 de junio siempre y cuando no haya antes un acuerdo con el Ministerio de Sanidad. A dicha huelga están convocados en torno a 30.000 facultativos, a lo que se suman los residentes (MIR) y los facultativos no médicos.

La huelga convocada por el Sindicato de Médicos de Atención Primaria (SNP) para Atención Primaria --médicos de familia y pediatras-- y Urgencias Extrahospitalarias para mostrar el rechazo a la propuesta del Gobierno central de Estatuto Marco --texto normativo que fijará las condiciones laborales del colectivo-- ha obligado a cancelar 15.481 citas en las dos jornadas de paro --miércoles y jueves--. El seguimiento entre los profesionales ha sido de cerca de un 5%.

Son los datos ofrecidos a Europa Press por el Servicio Andaluz de Salud (SAS), dependiente de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias de la Junta de Andalucía. En la segunda jornada de los paros, el seguimiento entre los profesionales de Atención Primaria y Urgencias Extrahospitalarias fue de un cerca de un 5%. El miércoles, primer día de los paros, el seguimiento en Andalucía fue de un 4,18%.

Por provincias, en Almería, el seguimiento fue de un 3,35%; en Cádiz, de un 7,5%; en Córdoba, un 6,19%; en Granada, un 5,42%; en Huelva, un 3,89%; en Jaén, un 5,72%; en Málaga, un 3,85%; y en Sevilla, un 3,12%, según el desglose facilitado por la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias de la Junta de Andalucía. La huelga terminó este jueves a las 23,59 horas y para garantizar la prestación de servicios considerados esenciales, la Consejería publicó en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA) los servicios mínimos.

Así, en atención sanitaria, se prestaron el 100% de aquellos servicios que “habitualmente se presten en un domingo o festivo”; y todos los Centros de Atención Primaria (CAP) en los que se ubique un SUAP y el horario de asistencia del CAP coincida con el horario de asistencia SUAP “no tendrán servicios mínimos asignados, dado que la actividad de urgencias del centro será cubierto en el SUAP, como se hace los sábados, domingos y festivos”.

Se garantizó además el 100% de las pruebas diagnósticas y actividades de carácter urgente que se realicen en un domingo y festivo y para el personal médico en formación Médico Interno Residente (MIR) “no se establecen servicios mínimos en atención a las características específicas de su relación laboral”.

Las Urgencias en la capital de Córdoba se encuentran en un punto de crecimiento, pero también es el foco de muchas críticas tanto por vecinos como por las organizaciones sindicales. Tanto es así que el Sindicato Médico de Córdoba ha explicado que la medida del Servicio Andaluz de Salud (SAS) de ofertar únicamente dos profesionales para el servicio asistencial de Levante es “insuficiente y peligrosa” para la seguridad de los pacientes.

La Dirección Gerencia de los Distritos Sanitarios Córdoba y Guadalquivir ha publicado este jueves la resolución por la que se convocan, con carácter de urgencia, dos puestos de médico de familia para el Dispositivo de Apoyo de Córdoba. Esta medida se toma, según reza el documento oficial, debido a la “inexistencia de candidatos en la bolsa de contratación” y en los listados adicionales para esta categoría. Los seleccionados ocuparán plazas vacantes de larga duración mediante un nombramiento de interinidad, con un plazo de presentación de solicitudes de apenas cinco días hábiles.

La denuncia del Sindicato Médico de Córdoba

El Sindicato Médico de Córdoba ha criticado que esta oferta de tan solo dos médicos pretenda dar cobertura al tercer punto de urgencias extrahospitalarias de la capital. Para el sindicato, existe un contraste evidente entre las declaraciones del Consejero de Salud, que prometió “profesionales nuevos”, y una realidad que tachan de “lenguaje deliberadamente ambiguo” para ocultar la carencia de facultativos. El sindicato ha presentado un análisis organizativo en el que recalca el déficit de las guardias, la imposibilidad matemática al no haber suficientes médicos, y el colapso de la Atención Primaria en este sentido, aumentando así las listas de esperas.

Por otro lado, otra de las preocupaciones que ha hecho hincapié la organización sindical es la fatiga física y mental de los profesionales. Según denuncian, poner a facultativos agotados a tomar decisiones complejas bajo alta presión supone “jugar con vidas humanas”. Además, el sindicato recuerda que la Gerencia ya cuenta con requerimientos de la Inspección de Trabajo por deficiencias en la evaluación de riesgos psicosociales y la falta de un plan de desconexión digital. Por todo ello, consideran “temerario” abrir un nuevo dispositivo en estas condiciones.

La Junta de Andalucía, dispuesta a escuchar

En una nota remitida a los medios de comunicación, la Junta de Andalucía ha impulsado la interlocución con los facultativos para seguir mejorando la sanidad. Tanto es así que la delegada territorial de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias de la Junta de Andalucía en Córdoba, María Jesús Botella, ha mantenido una reunión de trabajo con el presidente del Sindicato Médico de Córdoba, Francisco García.

Durante la reunión, Botella ha agradecido la disposición al diálogo del sindicato y ha subrayado que “es fundamental escuchar a todo el mundo y, de manera muy especial, a los sindicatos que representáis y defendéis los intereses de nuestros profesionales sanitarios”. La delegada ha enmarcado este contacto en una dinámica de trabajo permanente, orientada a reforzar las condiciones de desempeño del personal sanitario como elemento clave para seguir elevando la calidad asistencial.

En el marco de la reunión, el sindicato ha presentado un documento con propuestas orientadas a mejorar la organización asistencial y las condiciones de trabajo, entre las que se incluyen medidas relacionadas con la cobertura de plantillas, la adecuación de cargas asistenciales y cupos, la estabilidad en la dotación de profesionales y el refuerzo de la prevención de riesgos laborales, con especial atención a los riesgos psicosociales y a la implantación de un plan de desconexión digital, conforme a la normativa vigente.

La delegada territorial ha reiterado la voluntad de mantener canales de comunicación fluidos y de seguir trabajando con los agentes representativos del sistema sanitario, en un enfoque de colaboración que permita identificar necesidades, analizar propuestas y contribuir a la mejora continua de la atención a la ciudadanía en Córdoba y en Andalucía.

El Sindicato Médico de Córdoba (SMACOR) informa de que la Inspección Provincial de Trabajo y Seguridad Social ha emitido un requerimiento formal al Servicio Andaluz de Salud (SAS) para que complete y finalice de manera adecuada la evaluación de riesgos psicosociales del colectivo médico del Distrito Sanitario Córdoba-Guadalquivir, tras la denuncia presentada por este sindicato por la sobrecarga asistencial que sufren los facultativos de Atención Primaria y Urgencias y tras haber solicitado por escrito y en varias ocasiones desde este Sindicato la evaluación de riesgos psicosociales en el colectivo médico en los últimos dos años.

La Inspección constata que, aunque el SAS había iniciado una evaluación mediante cuestionarios, la participación obtenida no fue representativa, por lo que los resultados no pueden considerarse suficientes ni válidos. En consecuencia, el organismo inspector concluye que no existe actualmente una evaluación psicosocial eficaz para el colectivo médico, tal y como exige la legislación en prevención de riesgos laborales.

Por este motivo, la Inspección ha requerido al SAS que, en un plazo máximo de tres meses (que finaliza a principios de marzo), lleve a cabo una evaluación de riesgos psicosociales específica para los médicos, que incluya entrevistas individuales y análisis cualitativos, garantizando la representatividad real del colectivo y permitiendo identificar de forma adecuada los factores de riesgo que afectan a su salud laboral.

El requerimiento recuerda además la obligación legal de consultar previamente a los Delegados de Prevención, reforzando el papel de la representación sindical en todo el proceso y evitando que estas evaluaciones se realicen de forma unilateral o meramente formal de cara a las medidas a adoptar para limitar estos riesgos.

Desde el Sindicato Médico de Córdoba valoramos este requerimiento como un respaldo institucional a la denuncia presentada, ya que reconoce que la evaluación psicosocial existente es insuficiente y obliga a la Administración a afrontar de manera real y no superficial los riesgos derivados de la sobrecarga asistencial, la presión asistencial y la organización del trabajo médico.

El Sindicato Médico de Córdoba subraya que los riesgos psicosociales no evaluados ni corregidos tienen consecuencias directas sobre la salud de los profesionales y sobre la calidad de la atención sanitaria que recibe la población, y advierte de que vigilará estrechamente el cumplimiento del requerimiento dentro del plazo fijado por la Inspección de Trabajo.

Por último, el sindicato señala que continuará utilizando todas las vías legales, sindicales e institucionales a su alcance para defender la salud laboral de los médicos y exigir condiciones de trabajo seguras, dignas y compatibles con una asistencia sanitaria de calidad.

El Sindicato Médico de Córdoba ha denunciado que la segunda jornada de la huelga médica nacional está teniendo un impacto “contundente” en el Hospital Universitario Reina Sofía, donde solo durante el martes se suspendieron 70 quirófanos, según datos internos del propio colectivo. La cifra, sostienen, refleja un seguimiento “real” de la protesta que situarían entre el 80% y el 90%, una vez descontados los servicios mínimos que consideran “abusivos”.

La organización profesional afirma que este miércoles se han sumado 63 médicos más al paro respecto al primer día, superando ya “holgadamente” los 400 facultativos movilizados en el complejo hospitalario de la capital. En Atención Primaria, la participación continúa entre el 50% y el 60%, pese a unas plantillas “críticamente mermadas” y a servicios mínimos “aún más amplios” que en los hospitales.

El sindicato acusa a la Administración de presentar cifras de seguimiento “groseramente manipuladas”, denunciando lo que consideran una “trampa estadística”: incluir en los listados a médicos obligados a cubrir servicios mínimos, profesionales en vacante sin ocupar, personal de baja o incluso en periodo vacacional. Para la organización, este método “distorsiona la realidad” y pretende minimizar el alcance de la protesta en plena negociación del futuro Estatuto Marco.

“Las molestias no son comparables al daño del colapso sanitario”

El colectivo reconoce que la huelga provoca inconvenientes a algunos usuarios, pero sostiene que los perjuicios derivados de la jornada son mínimos comparados con el riesgo de un “colapso sanitario irreversible”. Recuerdan que urgencias, críticos, oncología y todos los procesos no demorables están garantizados y remarcan que la movilización busca “salvaguardar la seguridad del paciente” y frenar un deterioro asistencial que, aseguran, ya está teniendo consecuencias visibles en tiempos de demora y sobrecarga asistencial.

“El usuario debe saber que esta huelga también es por él”, subraya el Sindicato Médico. Insisten en que médicos y pacientes “no son adversarios”, sino ciudadanos que comparten el mismo derecho constitucional a la protección de la salud. Para garantizarlo, defienden que es imprescindible un sistema público “fuerte”, con profesionales “descansados, formados y con condiciones laborales acordes a la responsabilidad que asumen”.

Exigencias al Ministerio

El sindicato reclama un cambio de rumbo urgente al Ministerio de Sanidad, a las comunidades autónomas y a Hacienda, alertando de que España “no puede permitirse” un Estatuto Marco que mantenga jornadas de 70 u 80 horas semanales, un sistema de guardias que tachan de “inhumano” y una falta de reconocimiento profesional que —dicen— “no existe en ningún país de nuestro entorno”.

“Nadie subiría a un autobús conducido por alguien que lleva 70 horas trabajando en una semana”, señalan, cuestionando por qué sí se permite esa situación con los médicos, “de quienes depende la vida de la población”.

Continuidad de las movilizaciones

El Sindicato Médico anima al colectivo a continuar con el paro y llama a una concentración masiva este jueves 11 a las 11:30 en el Hospital Reina Sofía, junto al Monumento al Donante. Además, consideran que el viernes debe ser “la jornada culminante” de una huelga que califican de “histórica”.

“Queremos ejercer nuestra profesión con dignidad”, finalizan desde el Comité Ejecutivo provincial, insistiendo en que la unión demostrada por los facultativos es ya en sí misma “un éxito” para un colectivo “agotado pero decidido a defender sus derechos y la sanidad pública”.

Un 34,1% de la plantilla de médicos --30.000 en total-- que están llamados a la huelga contra el Estatuto Marco propuesto por el Ministerio de Sanidad están secundando este miércoles el segundo día de paro de los cuatro convocados --hasta el 12 de diciembre-- por el Sindicato Médico Andaluz (SMA). Por provincias, en Almería el seguimiento es del 29,8%; en Cádiz, 35,77%; en Córdoba, 29,29%; en Granada, 35,11%; en Huelva, 41,46%; en Jaén, 20,83%; en Málaga, 33,39%; y en Sevilla 40,22%.

Son los datos ofrecidos por el Servicio Andaluz de Salud, dependiente de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias de la Junta de Andalucía. El seguimiento de este miércoles es dos puntos superior al del primer día de huelga, con un 32%, según los datos que facilitó el consejero de Sanidad, Presidencia y Emergencia de la Junta de Andalucía, Antonio Sanz.

El primer día de huelga convocada por el Sindicato Médico Andaluz (SMA) contra la propuesta del Estatuto Marco por parte del Ministerio de Sanidad obligó al Servicio Andaluz de Salud (SAS) este pasado martes a cancelar 36.000 consultas en Atención Primaria, 22.000 consultas externas, 670 cirugías y 20.000 pruebas diagnósticas. Son los datos ofrecidos por el consejero de Sanidad, Presidencia y Emergencias de la Junta de Andalucía, Antonio Sanz, en declaraciones a los medios, en las que ha exigido al departamento de Mónica García que “se siente de una vez por todas a negociar” y que “retire el borrador del Estatuto Marco por ser inviable”.

Para Sanz, el “mayor conflicto sanitario de los últimos años” está teniendo ya “consecuencias” en la atención sanitaria que se presta en Andalucía. “Ésta no es una protesta contra las comunidades autónomas sino contra el Gobierno de Pedro Sánchez, que ha abandonado a los profesionales sanitarios y ha presentado una propuesta de Estatuto Marco improvisada, sin financiación y sin diálogo con nadie”, ha apostillado.

Para estos cuatro días de huelga --en plena ola de virus respiratorios que ha llevado a la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias de la Junta de Andalucía a tomar medidas de prevención, como la recomendación del uso de las mascarillas en ambulatorios, hospitales y residencias de mayores tanto públicas como privadas hasta el próximo 8 de enero--, el Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha fijado unos servicios mínimos que implican la garantía de una actividad asistencial como la que se presta en un festivo en Atención Primaria (centros de salud) y hospitales.

En el caso de las urgencias, los cuidados críticos y los partos “como mínimo” y la actividad propia de un domingo o festivo. Igualmente, el SAS establece que deben prestarse el 100% de aquellos servicios que “habitualmente se presten en un domingo o festivo” y que “debe garantizarse el 100% de las pruebas diagnósticas y actividades de carácter urgente que se realicen en un domingo o festivo”.

Como “criterios comunes”, tanto en Atención Primaria como en hospitales, “debe garantizarse el tratamiento a pacientes afectados por procesos que por su morbilidad requieran una asistencia inmediata, sin romper la continuidad asistencial”. De manera específica, en los centros de salud en los que haya un SUAP (servicio de urgencias), y en los que coincidan los horarios de asistencia, “no habrá servicios mínimos dado que la actividad de urgencias del centro será cubierta en el SUAP, como se hace los sábados, domingos o festivos”.

En el caso de que los horarios no coincidan o que el centro de salud no tenga un SUAP, “se designará como servicios mínimos un médico para la atención exclusiva a la urgencia durante el horario de apertura habitual” del ambulatorio. En el caso de las urgencias hospitalarias, de manera específica, la orden del SAS establece que “los servicios mínimos serán atendidos por la plantilla habitual de médicos de las unidades de urgencias de un fin de semana o festivo”.

Se podrá incrementar la dotación “con un máximo de hasta el 50% de los médicos de las urgencias hospitalarias que habitualmente haya un fin de semana” en función del número de Médicos Residentes (MIR) que tenga asignada la unidad. En los servicios de urgencias que tengan asignados menos de tres MIR “no se establece ningún tipo de refuerzo”. En el caso del 061, se fija un “90% en cada una de las franjas horarias de los turnos”, y en el servicio de teleoperación de los centros adscritos a Salud Responde, el 75% de la plantilla en cada una de las franjas horarias de los turnos.

Desde este martes 9 de diciembre y hasta el día 12 los médicos están llamados a la huelga en señal de protesta por el Estatuto Marco que propone el Ministerio de Sanidad. El paro se está dejando notar de distinta forma en los centros sanitarios. En centros de salud, hay citas que se han aplazado al no estar los facultativos, otras de cierta urgencia que se han derivado a otros médicos y otros, en su puesto de trabajo, han mantenido el ritmo habitual de atención a los pacientes, mientras hay consultas con especialistas que están siendo canceladas.

A Antonio, de 76 años, le han avisado esta misma mañana cuando se dirigía al Centro de Especialidades Castilla del Pino a su cita con el neurólogo para que no fuera. “Nos han llamado cuando íbamos a coger el taxi”, explica a este periódico. Le han dicho que ya volverán a llamarle para ver cuándo le dan nueva cita con este especialista.

“Si es para bien y que se solucionen las cosas...”, dice sobre la huelga y el estado de la sanidad su mujer, que le acompaña a una cita con el fisioterapeuta en su centro de salud en la avenida de América, donde sí ha sido asistido.

De ese mismo centro han salido varios pacientes que no se han encontrado problemas por la huelga y han sido atendidos por sus médicos, según exponen. Uno de ellos ha sido Cristian, de tan solo un año, que tenía vacunas y también revisión con su pediatra. Aún con una lágrima en la mejilla salía en brazos de sus padres, que explican que la atención en consulta no se ha visto afectada por el paro.

Lo mismo ha ocurrido con el facultativo con el que tenía cita Victoria, una joven que, según lo previsto, ha sido atendida por su médico de cabecera, y también otros pacientes que asienten al ser preguntados sobre si han podido ser vistos en consulta tal y como tenían previsto.

En este centro de salud, como en otros, la ausencia de los facultativos que sí han seguido la huelga se está 'solventando' de distinta manera. En unos casos, si el paciente presenta cierta urgencia, se le está derivando para que sea atendido por otro médico del centro. Si no es así, se están dando citas para otros días, según ha podido confirmar este periódico.

En otros centros de salud, como en Fuensanta, la cartelería indicaba a los pacientes que había huelga convocada y que había consultas desprogramadas. En otros casos, se dirigía a los usuarios a comprobar si, tras una consulta cancelada, se le reubicaba con otro facultativo.

Desde la Junta de Andalucía, el consejero de Sanidad, Presidencia y Emergencia de la Junta de Andalucía, Antonio Sanz ha cifrado en un 27% el seguimiento de la huelga de los médicos en la provincia de Córdoba y, en relación a toda la comunidad, ha señalado que el seguimiento ha sido del 32%, advirtiendo de la “altísima repercusión” que tendrá este paro de cuatro días en las listas de espera tanto quirúrgicas como diagnósticas.

Sindicato Médico: 70% en hospitales y más del 40% en Atención Primaria

Por su parte, el Sindicato Médico de Córdoba ha realizado una valoración muy positiva de la primera jornada de la huelga médica nacional, convocada del 9 al 12 de diciembre, y que en la provincia “ha contado con una participación muy relevante pese a los servicios mínimos abusivos impuestos por la administración”, señala en un comunicado.

En ese sentido, cifran en un 70% la participación en la huelga en el entorno hospitalario y entre un 40% y 50% en Atención Primaria. Apuntan que solo en el Hospital Universitario Reina Sofía, más de 400 médicos secundaron la huelga, 222 de ellos Médicos Internos Residentes (MIR).

“Estas cifras confirman lo que venimos denunciando desde hace años: la profesión está no solo harta, sino exhausta. La diferencia entre hospital y Atención Primaria es histórica en todas las huelgas médicas: los mínimos en Primaria son más elevados y la estrecha relación médico–paciente condiciona más a la hora de secundar el paro”.

Para este sindicato, los datos de participación representan un éxito y un golpe sobre la mesa que tanto el Ministerio de Sanidad como las comunidades autónomas —todas, de izquierda, centro o derecha— deben saber interpretar.

“Los médicos exigimos condiciones laborales dignas, acordes a la responsabilidad técnica y humana que asumimos. Las molestias ocasionadas a los usuarios: una reflexión necesaria. Queremos trasladar a la ciudadanía que, aunque entendemos que esta huelga puede generar molestias, los servicios urgentes y no demorables están garantizados. Y, aun así, debemos decirlo con claridad: estas molestias son insignificantes comparadas con el daño que ocasionará el colapso sanitario hacia el que avanzamos a velocidad de crucero. Un deterioro que los responsables políticos tratan de ocultar, manteniendo a la población lo más desinformada posible. El ejemplo más cercano es el del sistema sanitario inglés, muy similar al nuestro, cuyo colapso ya no genera ”molestias“, sino que ha generado muertes y secuelas irreversibles. No queremos llegar a ese punto”, concluyen.

El Servicio Andaluz de Salud (SAS), dependiente de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias de la Junta de Andalucía, ha fijado para la huelga del 9 al 12 de diciembre a la que están llamados los médicos una actividad asistencial como un festivo en Atención Primaria (centros de salud) y hospitales. En el caso de las urgencias, los cuidados críticos y los partos “como mínimo” tendrán la actividad propia de un domingo o festivo.

Así se detalla en la orden publicada este viernes en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA), consultado por Europa Press. Igualmente, el SAS establece que deben prestarse el 100% de aquellos servicios que “habitualmente se presten en un domingo o festivo” y que “debe garantizarse el 100% de las pruebas diagnósticas y actividades de carácter urgente que se realicen en un domingo o festivo”.

Como “criterios comunes”, tanto en Atención Primaria como en hospitales, “debe garantizarse el tratamiento a pacientes afectados por procesos que por su morbilidad requieran una asistencia inmediata, sin romper la continuidad asistencial”. De manera específica, en los centros de salud en los que haya un SUAP (servicio de urgencias), y en los que coincidan los horarios de asistencia, “no habrá servicios mínimos dado que la actividad de urgencias del centro será cubierta en el SUAP, como se hace los sábados, domingos o festivos”.

En el caso de que los horarios no coincidan o que el centro de salud no tenga un SUAP, “se designará como servicios mínimos un médico para la atención exclusiva a la urgencia durante el horario de apertura habitual” del ambulatorio. En el cso de las urgencias hospitalarias, de manera específica, la orden del SAS establece que “los servicios mínimos serán atendidos por la plantilla habitual de médicos de las unidades de urgencias de un fin de semana o festivo”.

Se podrá incrementar la dotación “con un máximo de hasta el 50% de los médicos de las urgencias hospitalarias que habitualmente haya un fin de semana” en función del número de Médicos Residentes (MIR) que tenga asignada la unidad. En los servicios de urgencias que tengan asignados menos de tres MIR “no se establece ningún tipo de refuerzo”. En el caso del 061, se fija un “90% en cada una de las franjas horarias de los turnos”, y en el servicio de teleoperación de los centros adscritos a Salud Responde, el 75% de la plantilla en cada una de las franjas horarias de los turnos.

El consejero de Sanidad, Presidencia y Emergencias de la Junta, Antonio Sanz, ha acusado esta semana directamente a la ministra de Sanidad, Mónica García, del “daño que pueda provocar” al Servicio Andaluz de Salud (SAS) la huelga convocada por el Sindicato Médico Andaluz (SMA) contra el Estatuto Marco entre el 9 y el 12 de diciembre, “justo después del puente” de la Constitución.

La huelga convocada por los sindicatos médicos responde al “malestar” de los profesionales “frente a la inacción” del Gobierno central y de la ministra de Sanidad, “que busca la confrontación en temas que no son de su competencia en lugar dar soluciones a los problemas de la sanidad pública de España”, según ha expresado el titular andaluz del ramo. Sanz ha subrayado que la regulación del Estatuto Marco del Sistema Nacional de Salud “es exclusiva competencia del Ministerio” y que la situación actual es “fruto de la dejación de la ministra”.

El consejero ha defendido que Andalucía mantiene “respeto absoluto al derecho a la negociación y a la mejora de las condiciones laborales”, pero ha apelado a la ministra a “abandonar el debate público y abrir vías efectivas de diálogo, para evitar el daño que esta huelga de cuatro días, tras un puente, puede provocar a la sanidad pública”.

La Consejería de Sanidad ha mostrado su “preocupación en reiteradas ocasiones” por la “falta de participación” de las comunidades autónomas en el proceso pese a que son las que gestionan la asistencia diaria, los recursos humanos y la organización de los servicios, insistiendo en que estos cambios tienen un impacto directo en la planificación del personal, las urgencias, la estructura de guardias y la calidad asistencial.

También ha advertido de que la reforma del Estatuto Marco no sólo ha generado malestar entre los médicos, sino “fricciones” en otros colectivos de la sanidad, en tanto que la negociación actual ha provocado “preocupación” entre Enfermería, técnicos, fisioterapeutas y trabajadores de emergencias, que “temen que la nueva clasificación profesional pueda romper dinámicas de equipo y organización ya consolidadas”.

Sobre la huelga, el SMA ha rechazado los servicios mínimos que “han sido dictados por la Administración” para los días de huelga convocados para los días 9, 10, 11 y 12 de este mes de diciembre. Servicios mínimos que el Servicio Andaluz de Salud (SAS), dependiente de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencia, entiende que son “los adecuados” para “garantizar la asistencia sanitaria a los pacientes” que “no admiten demora”.

Ante esta situación, el SMA anuncia que tomará “todas las medidas necesarias en caso de que el derecho a huelga de los profesionales médicos y facultativos se vea limitado por una imposición de servicios mínimos abusivos por parte de la Administración”. Este extremo ha sido rechazado por la Consejería, que considera que los servicios mínimos son “respetuosos con el legítimo derecho a la huelga de los profesionales afectados”. La posición del sindicato es que los servicios mínimos para los médicos y facultativos deberían ser “iguales a los de un día festivo, como ha ocurrido en las dos convocatorias de huelga anteriores, tanto en junio como en octubre”.

El SMA ha participado hasta la fecha en todas las acciones convocadas para exigir un Estatuto propio para la profesión médica y facultativa ante la “falta de voluntad negociadora” del Ministerio. El presidente del SMA, Rafael Ojeda, destacaba hace semanas que los facultativos llevan años soportando unas condiciones laborales “intolerables y precarias, sin que sus reivindicaciones hayan sido atendidas”, y declaraba que “tenemos un sistema sanitario basado en la explotación del médico, que ha devaluado nuestro liderazgo, nuestra figura y la relación médico-paciente”.

Ojeda indicaba que el Ministerio pretende perpetuar este “modelo fracasado” con un Estatuto Marco que no recoge “ni una sola de las demandas”, circunstancia que advertía que “no vamos a consentir y no vamos a parar hasta que se nos escuche”. Vaticinaba entonces que la huelga de este diciembre “será un éxito” porque los médicos se encuentran “más unidos que nunca” y reiteraba la petición de apertura de una mesa de negociación específica para la profesión médica “orientada a garantizar un futuro sólido para la sanidad pública y la dignidad de sus profesionales”.

Los médicos internistas han alertado de que “todavía hay desigualdades entre hospitales y comunidades autónomas (CCAA)” en el acceso a las pruebas para diagnosticar una enfermedad minoritaria, como las de genética clínica, y han reclamado “una mayor coordinación entre CCAA, para evitar demoras en las consultas y en las derivaciones a los Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR), ante la sospecha de una enfermedad minoritaria, entre otros retos para los próximos años”.

Así se ha puesto de manifiesto en el 46º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y el 39º Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (Sademi), según ha indicado en una nota la organización de la cita, que se celebra en Córdoba del 26 al 28 de noviembre.

Igualmente, los internistas han señalado que, por su visión sistémica de las patologías, consideran que pueden ser “el referente en el diagnóstico y manejo de las enfermedades raras, en el ámbito intrahospitalario y para la Atención Primaria (AP), según se expone en la sesión 'Pacientes con enfermedades raras sin diagnóstico. ¿Qué hacemos?', moderada por Miguel Ángel Barba, del Servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

“La sospecha diagnóstica de una enfermedad minoritaria viene fundada en primer lugar, por tener un fenotipo o aspecto inhabitual a nivel externo; funcional, con anomalías en el tronco o en los miembros; y, sobre todo, un fenotipo con retraso intelectual y antecedentes familiares de una enfermedad de baja prevalencia. El facultativo, si ha estudiado bien las características fenotípicas de estas enfermedades y las ve en la consulta, puede llegar a la sospecha diagnóstica”, ha afirmado Jorge Francisco Gómez, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Sofía, de San Sebastián de los Reyes (Madrid).

Inicialmente, el facultativo busca confirmar el diagnóstico de una sospecha diagnóstica en su hospital, mediante pruebas bioquímicas que se solicitan al laboratorio; y estudios genéticos, si hay una mutación en un gen concreto que causa la enfermedad, o exomas genéticos, genes que se asocian a un determinado grupo de enfermedades, que se piden al servicio de genética clínica del centro.

“El 30% de los casos de sospecha de una enfermedad minoritaria se confirman con pruebas genéticas y bioquímicas; un 25% no tienen un diagnóstico claro; y, para el resto, no hay pruebas y el diagnóstico es clínico”, ha dicho Gómez.

El siguiente paso del médico internista que sospecha de una enfermedad rara, además de con el laboratorio y el servicio de genética clínica de su hospital, es contar con el apoyo técnico de los CSUR, del Sistema Nacional de Salud (SNS). Estos centros acreditados por el Ministerio de Sanidad agrupan a especialistas con experiencia en patologías de baja prevalencia y son núcleos de consulta para casos que superan la capacidad diagnóstica del hospital de origen.

En este contexto, los internistas pueden remitir a sus pacientes o pedir segundas opiniones con los circuitos de derivación de cada autonomía. En paralelo, España participa en las Redes Europeas de Referencia (ERNs), plataformas virtuales que permiten a los especialistas discutir casos clínicos complejos con otros equipos médicos internacionales sin tener que desplazarse, ha informado Álvaro Hermida, del Servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (La Coruña).

“No debemos olvidar que las unidades de genética clínica de los grandes hospitales facilitan pruebas avanzadas --desde paneles génicos hasta exomas completos-- esenciales para confirmar o descartar la mayoría de las enfermedades raras. Cuando el diagnóstico sigue sin resolverse, el Instituto de Salud Carlos III, a través de la infraestructura IMPaCT ('Medicina de Precisión asociada a Ciencia y Tecnología'), impulsa el programa IMPaCT-Genómica, que ofrece análisis genómicos de alta complejidad (secuenciación y tecnologías ómicas) a pacientes sin diagnóstico previo, y garantiza así un acceso equitativo en todo el territorio español”, ha explicado Hermida.

Con este programa se han reportado nuevos diagnósticos después del reanálisis de exomas (12%) y con genoma completo (18%), sumando alrededor de un 30 % en pacientes tras años sin respuesta. El Programa ENoD-CIBERER ('Enfermedades No Diagnosticadas') también tiene un papel clave: de asesoramiento clínico experto, reinterpretación de datos genómicos y selección de casos para secuenciación masiva (NGS), alcanzando un 33% de diagnósticos adicionales.

Papel del médico internista

Según se ha expuesto en el congreso, “la demora diagnóstica de las enfermedades raras puede prolongarse años hasta que el paciente llega al especialista adecuado; una vez atendido por el referente, desde que se solicitan las pruebas hasta que se confirma el diagnóstico, el proceso se reduce a uno o dos meses”.

“El médico internista, por su visión sistémica de los órganos y las enfermedades, puede ser el referente del adolescente y adulto con patologías raras, colaborando en equipos multidisciplinares”, según Gómez Cerezo, quien ha señalado que “debería ser la figura intrahospitalaria de referencia y también el apoyo para atención primaria, a fin de que el médico de primaria puedea derivarle los casos sospechosos de enfermedad de baja prevalencia. Sin embargo, este modelo se aplica de forma desigual entre hospitales y autonomías, debería ser más equitativo y desarrollarse aún mucho más”.

Retos

En el congreso, igualmente, se ha puesto de manifiesto que debe reconocerse el papel de la SEMI y de asociaciones de pacientes como Feder, que conectan a los afectados con centros expertos, y de la Estrategia de Enfermedades Raras del SNS y del sistema de CSUR en la definición de la organización asistencial, los centros de referencia y las rutas de derivación.

“No obstante, su cumplimiento depende de cada comunidad, con diferencias en derivaciones, disponibilidad de estudios genéticos, distancia a los centros y financiación de los desplazamientos, pese al derecho garantizado a ser atendido en un CSUR”, ha lamentado Hermida.

En este contexto, ha agregado que los expertos destacan como desafíos prioritarios para los próximos años, entre otros, el acceso homogéneo a genética clínica; la digitalización y teleconsulta; la formación profesional y registros y datos compartidos.

Los médicos internistas destacan que la retención del talento y evitar el choque entre generaciones de médicos pasa por respetar los tiempos de dedicación, aceptar la conciliación como la nueva realidad y crear estructuras más horizontales, donde los médicos se sientan escuchados y valorados, teniendo en cuenta que las nuevas generaciones velan más por la conciliación, tienen más implicación emocional y un menor apego a la jerarquía clásica.

Así se expondrá en el Encuentro con el Experto de 'Debate sobre el cambio generacional', en el 46º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y el 39º Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (Sademi), que se celebra en Córdoba. Modera la sesión el doctor Antonio Blanco Portillo, del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid.

Según destaca la presidenta de la SEMI, la doctora María Montserrat Chimeno, “la sociedad ha cambiado y nuestros profesionales también”, de modo que “no conseguiremos retener el talento sólo ofreciéndoles una nómina más alta o con un contrato fijo, sino creando entornos de trabajo amigables, con horarios razonables, formación y promoción personal continua”.

Para ello, ve “imprescindible que las políticas sanitarias evolucionen al mismo ritmo que la sociedad y urge actuar sobre las inequidades territoriales”. “Proteger y retener el talento es una necesidad ética, social y sanitaria; y no es un gasto, sino una inversión”, sentencia la doctora.

Síndrome de estar quemado

Un metaanálisis de 2024 estima que el 'burnout' o síndrome de estar quemado afecta globalmente al 24% de los profesionales de la medicina, aunque puede oscilar entre el 18 y el 51%, según los criterios utilizados. Actualmente, el grupo de formación de la SEMI está realizando una encuesta de 'burnout' y síndrome del impostor en médicos internistas en España, aún sin resultados definitivos, pero que “sorprenderán”, según la doctora Paula Luque Linero, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Virgen de Macarena, de Sevilla.

Según las doctoras Luque y Mónica Rodríguez Carballeira, directora de Docencia del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona, ambas ponentes en el Encuentro con el Experto, “el cambio generacional en la sociedad es inevitable; con frecuencia ha sido motivo de un 'choque' entre dos generaciones, pese a lo cual siempre hay una tendencia a mejorar”.

Al respecto, apuntan que “la Medicina no es ajena a este panorama, respecto al cual queremos poner el foco en varios aspectos: primero, un espejo delante de las generaciones veteranas para dejar a un lado las fortalezas que suelen exhibir frente a las más recientes --la vocación, capacidad de esfuerzo o compromiso-- y adentrarnos en el lado oscuro, el riesgo de mala salud mental, que se puede llegar a duplicar o triplicar en sectores como el sanitario, al igual que el uso de medicación ansiolítica/antidepresiva y el 'burnout'”.

Segundo, “las nuevas generaciones tienen un indiscutible talento y unas prioridades y valores diferentes, ni mejores ni peores, los suyos, y quizás algunos surgen como respuesta a ese lado oscuro de las generaciones previas”. Y tercero, “con estas diferencias, tenemos que alumbrar a los profesionales que van a liderar la sanidad del mañana”, aseveran, para declarar que “el reto es ser capaces de transmitir el conocimiento y el buen hacer acumulado por las generaciones previas, y sus valores positivos, sin contaminarlos de sus defectos”.

Los valores de las nuevas generaciones

Los valores de las nuevas generaciones son el talento, la adaptación al cambio, el espíritu cooperativo, la integración de todo el mundo digital en su rutina diaria, según la doctora Rodríguez. “Tienen pensamiento crítico, no aceptan las cosas porque siempre se han hecho así, sino que quieren evidencia y contrastar la información”, detalla.

Así, “defienden las causas injustas, lo que se traduce en manifestaciones y huelgas, y no es rebeldía vacía, sino querer cambiar lo que no funciona; tienen más empatía, por lo que dan un trato mucho más cercano al paciente, dejando atrás el paternalismo, y llegando a decisiones compartidas y consensuadas; educación emocional, pues son más transparentes y dan un lugar de valor a la salud mental, tabú en tiempos anteriores, y están actualizadas, ya que conocen las tecnologías y se adaptan rápido a ellas”, dice la doctora Luque.

Cambios profesionales

Los principales cambios de los profesionales que ha habido son que “las generaciones más veteranas no tenían casi límite en su dedicación y esfuerzo, no se planteaban necesidades de conciliación, precedentes que pueden tensionar el ambiente cuando alguien pone límites”, expone la doctora Rodríguez.

“Algunos médicos veteranos piensan que las prioridades de los jóvenes son distintas: menos apego a la jerarquía tradicional y más equilibrio entre la vida personal y profesional”, indica la doctora Luque. Para evitar el choque generacional, “hay que respetar los tiempos de dedicación, aceptar la conciliación como una realidad, haciendo estructuras horizontales” y “en los servicios hospitalarios, uno de los desafíos de los nuevos jefes de servicio es lograr la conciliación de la vida personal y profesional de sus trabajadores”, coinciden ambas doctoras.

“Podemos retener el talento valorándolo, integrándolo, aprovechándolo y reconociéndolo explícitamente”, dicen. Para ello, ven “crucial una mayor escucha por parte de las generaciones más veteranas, así como formación, que, para adaptarse a la nueva generación de jóvenes, no puede ser unidireccional, sino inmersiva, participativa y buscar la experiencia, la simulación clínica es una de las herramientas que más pueden ayudar en este sentido”, afirma la doctora Rodríguez. La doctora Luque, quien está de acuerdo, declara que “se deja atrás la clase magistral”.

Sobre la tecnología, los veteranos consideran que no hay tanta brecha generacional como parece y que se han adaptado bien a las nuevas tecnologías. La gran diferencia entre generaciones radica en el uso de las redes sociales, pues “la generación de cristal, que es la de los 2000 ha nacido con ellas y se ha adaptado mucho más rápido”.

“Las redes nos han ayudado a tener una mayor conciencia social, ser más críticos, al querer entender las cosas, contrastar y buscar evidencia, aunque también nos dan una sobrecarga de información, presión constante y comparaciones que pueden generar trastornos de ansiedad o depresión”, explican las doctoras Rodríguez y Luque, quienes remarcan que “en positivo, su uso racional y con espíritu crítico, nos permiten ser más creativos y que nuestros avances y logros lleguen a más personas”.

El Centro de Exposiciones, Ferias y Convenciones de Córdoba (CEFC) acogerá del 26 al 28 de noviembre el 46º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y el 39º Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna.

Según ha informado la organización, en este encuentro científico se darán cita más de 2.600 médicos internistas de todo el país para analizar con profundidad y rigor novedades diagnósticas y terapéuticas que permitan abordar las patologías médicas más comunes y las novedades en distintos campos de actuación y de la práctica clínica de la Medicina Interna y para examinar el rol de la medicina interna dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS), pues “gracias a su enfoque integral es un pilar básico en el cuidado y la atención de la salud de los pacientes crónicos, complejos y/o pluripatológicos”.

A través de más de un centenar de actividades, entre ellas mesas redondas, debates, talleres, sesiones de actualización, encuentros con el experto, conferencias, sesiones de exposición de comunicaciones orales, el encuentro con enfermería y la tarde del residente, se analizarán múltiples temáticas relacionadas con la práctica clínica y patologías habituales en el ejercicio de la Medicina Interna.

Entre los temas destacados del Congreso, figuran el tratamiento de la osteoporosis y la interpretación de las densitometrías; las infecciones asociadas a catéteres, así como las asociadas a la implantaciones de dispositivos cardiacos o articulares; las novedades en las guías de manejo de la diabetes; el tratamiento del colesterol y el manejo de la Lipoproteínas Lp (a).

Igualmente, la enfermedad cardiovascular en la mujer; el consumo de drogas sintéticas y los síndromes derivados; los pacientes con enfermedades raras o sin diagnóstico; la innovación y la tecnología sostenible en la práctica clínica; las claves para el uso de la IA y 'promps'; la prevención de complicaciones en pacientes complejos y los retos en la hospitalización domiciliaria; así como un análisis del cambio generacional en medicina y medicina interna en particular.

La sostenibilidad

El congreso SEMI promueve la sostenibilidad, con múltiples acciones para la preservación del medio ambiente, evitando el uso de papel y de botellas de plástico, entre otras medidas, además de contar con el binomio 'cambio climático y salud' como uno de sus ejes temáticos.

Se trata del evento médico-científico de referencia de la Medicina Interna española. Entre los principales ejes temáticos del Congreso, figuran novedades diagnósticas y terapéuticas en el manejo de la insuficiencia cardíaca y el riesgo vascular; en enfermedades infecciosas; en diabetes, obesidad y nutrición; en EPOC; en enfermedades autoinmunes y minoritarias; en enfermedad tromboembólica venosa; en alcoholismo y drogas; en cronicidad, pluripatología y abordaje del paciente de edad avanzada; en osteoporosis.

Asimismo, en hospitalización a domicilio, asistencia compartida, cuidados paliativos, sedación paliativa y atención al final de la vida; en ecografía clínica; en 'big data' médico, telemedicina y eHealth, entre otros temas de relevancia; así como sobre el papel del médico internista, como especialista en el abordaje integral del paciente crónico, complejo y/o pluripatológico.

El Sindicato Médico de Córdoba (SMC) ha denunciado en un comunicado la reducción de las continuidades asistenciales en la provincia, “una decisión injustificada que tendrá un impacto directo en el aumento de las demoras en Atención Primaria y en el deterioro de la calidad asistencial que reciben los pacientes”.

Sobre ello, señalan que, para comprender la magnitud del problema, explican que una continuidad asistencial es una prolongación voluntaria de la jornada ordinaria, de cinco horas, establecida en el pacto de agendas firmado entre el Sindicato Médico Andaluz y la administración sanitaria.

“Lejos de ser un privilegio, estas prolongaciones constituyen una herramienta esencial para reducir las listas de espera, mejorar la accesibilidad a las consultas médicas —especialmente en un contexto de déficit de profesionales— y evitar la sobrecarga de los servicios de urgencias”. Este “efecto rebosadero” está provocando simultáneamente un deterioro de la atención y condiciones laborales patógenas para los médicos de guardia.

En las últimas semanas, el Sindicato ha detectado recortes significativos de estas continuidades asistenciales, especialmente en el Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba, donde numerosos compañeros han expresado su malestar y quejas, aseguran.

En esta zona, los recortes están afectando de forma especial a los refuerzos realizados por los médicos del Dispositivo de Apoyo en los centros de salud, “agraviando nuevamente a este colectivo, tratado una vez más como médicos de segunda. Esta medida no solo es injusta, sino que sobrecarga aún más las urgencias y puede agravar la fuga de facultativos en un área que ya sufre un importante déficit médico”.

El sindicato señala que el impacto asistencial es evidente: en centros como Cabra, Priego, Castro del Río o Espejo, la demora media supera los 10 días, y con frecuencia alcanza o rebasa las dos semanas. Este retraso se ha generalizado en prácticamente toda la provincia.

Como consecuencia, muchos pacientes acaban acudiendo a los servicios de urgencias, lo que incrementa la saturación y reduce la calidad asistencial, especialmente en patologías que requieren seguimiento y continuidad, no una atención puntual y fragmentada.

Desde el Sindicato Médico de Córdoba consideran que “esta decisión solo puede explicarse por motivos economicistas, y advertimos que, si no se rectifica, las consecuencias recaerán directamente sobre los pacientes y los propios profesionales, que deberán asumir mayor presión y frustración ante una demanda imposible de atender con garantías”.

“Parece que la administración no aprende, o no quiere aprender”, señala el Sindicato Médico de Córdoba. “No aprende lo que supone un retraso diagnóstico en una patología grave. No aprende que el maltrato a los facultativos está empujando a muchos a abandonar el sistema público. No aprende que, sin médicos, no hay sanidad.”

El Sindicato Médico de Córdoba exige la inmediata rectificación de estos recortes y recuerda que invertir en Atención Primaria no es un gasto, sino una garantía de seguridad y sostenibilidad para todo el sistema sanitario.

El Sindicato Médico de Córdoba ha lamentado y condenado este jueves “enérgicamente” una agresión verbal y física sufrida por dos médicos y una enfermera en el centro de salud de Lucano de la capital, “un nuevo episodio que se suma a la larga lista de hechos intolerables que padecen los profesionales sanitarios en el ejercicio de su labor asistencial”.

Según ha informado el sindicato, “aunque en esta ocasión no se han producido daños físicos graves, el impacto psicológico y emocional de este tipo de agresiones resulta con frecuencia más doloroso y duradero que el daño corporal”. “Ningún profesional sanitario debería acudir a su trabajo con miedo a ser insultado, amenazado o agredido”, han subrayado.

En concreto, el sindicato ha detallado, según los datos recabados, que “los hechos ocurrieron cuando un usuario exigió derivaciones a tres especialidades hospitalarias y, al ser informado de que era necesario justificar clínicamente -hacer una historia clínica- tales derivaciones, reaccionó con insultos y violencia, llegando a lanzar una silla contra el personal sanitario”.

Desde el Sindicato Médico de Córdoba han recordado que “el médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria es un especialista con formación MIR, cuya labor no se limita a tramitar derivaciones, sino que se basa en el rigor clínico, el razonamiento científico y la atención integral al paciente”, a lo que ha agregado que “la consulta médica no es un supermercado ni el médico un mero dispensador de servicios, sino un espacio de encuentro, confianza y respeto, donde el conocimiento técnico debe equilibrarse con el humanismo propio de la profesión”.

Así, han advertido de que “actitudes violentas como las de este individuo rompen ese equilibrio y ponen en riesgo la relación médico-paciente, la seguridad de los profesionales y la calidad asistencial”. El Sindicato Médico de Córdoba ha convocado una concentración de repulsa el lunes 27 de octubre, a las 10:00, en el centro de salud de Lucano, a la que se ha invitado a la Delegación Territorial de Salud, a la Dirección Gerencia de los Distritos Sanitarios Córdoba y Guadalquivir, al Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Córdoba y al resto de organizaciones sindicales.

Una vez más, han exigido a la administración “medidas efectivas y no meramente simbólicas: presencia de vigilantes de seguridad en centros conflictivos, protocolos de actuación reales y ágiles, apoyo jurídico y psicológico inmediato a los profesionales agredidos y un cambio estructural en la gestión de la demanda asistencial, que reduzca la sobrecarga y la tensión que viven los médicos y el conjunto del personal sanitario”. “La violencia contra los profesionales sanitarios es la expresión más dolorosa del deterioro del sistema sanitario público. Y frente a esa violencia, este sindicato no callará”, han subrayado.

El Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la provincia de Córdoba se encargará de la celebración de la décimo octava edición del Congreso de Responsables de Comunicación (Rescom) de los Colegios de Médicos de España, que tendrá lugar en la capital cordobesa los días 18 y 19 de septiembre en el hotel Eurostars Palace.

Según destacan desde la organización, este encuentro volverá a reunir a profesionales de la comunicación y miembros de las juntas directivas de los colegios de toda España, con el objeto de compartir experiencias, reflexionar sobre los retos actuales y futuros de la comunicación sanitaria, y fortalecer los lazos de colaboración entre estas instituciones.

Para ello, el Comité Científico ha diseñado un congreso muy práctico, en el que se conocerán a fondo nuevas herramientas de comunicación, nuevas aplicaciones de las inteligencias artificiales que serán de utilidad en la práctica diaria de las instituciones colegiales, así como estrategias que ayudarán a mejorar la relación con la comunidad médica y con los pacientes.

Así, desde la organización valoran que “Córdoba, un enclave único por su historia, su patrimonio y hospitalidad, cuna de médicos ilustres que marcaron la evolución de la medicina en distintas épocas, declarada Patrimonio de la Humanidad por la Unesco, ofrecerá el marco ideal para unas jornadas que combinarán el trabajo profesional con el disfrute de una ciudad incomparable”.