En Córdoba, el próximo 1 de septiembre estará marcado por el cese de la colaboración entre los taxistas y los pacientes de diálisis después de 35 años. Lo que comenzó como un transporte concertado se acabó transformando en una red de apoyo humanitario indispensable para personas cuya salud se ve severamente castigada tras cada sesión de tratamiento. La decisión del Servicio Andaluz de Salud (SAS) de unificar este servicio bajo un modelo de ambulancias abre un periodo de incertidumbre entre los usuarios, quienes, según los representantes de la Asociación de Autónomos del Taxi de Córdoba (Autacor), serán los principales damnificados.

Este servicio de taxi en Córdoba capital ha sido durante décadas una de las señas de identidad del compromiso social de los taxistas cordobeses, quienes se organizaban de manera voluntaria a través de un sistema de requerimientos gestionado por la Asociación para la Lucha Contra las Enfermedades Renales (Alcer Córdoba). Prácticamente la totalidad de la flota -el 75% de unos 506 vehículos- participa en algún momento, cubriendo rutas que abarcan desde el centro histórico hasta las barriadas como Villarrubia, Alcolea o la Carrera del Caballo, tal y como explican a este periódico el presidente de Autacor, José María Jiménez, y el tesorero de la entidad, David Mohedano.

Para el sector, esta pérdida supone un impacto financiero considerable. Con una media de 20 pacientes por sesión y un volumen de unos 240 servicios semanales basados en tarifas cerradas -8,60 euros por carrera, aunque el precio varía si hay más de un paciente en un mismo taxi-, el convenio constituía un pilar de facturación regular para muchos autónomos. Según la última renovación del convenio entre el Hospital Reina Sofía y Alcer Córdoba, fechada en agosto de 2025, esta asociación ingresará hasta finales de este mes un total de 30.200 euros por la gestión, coordinación y racionalización de los desplazamientos de enfermos. Por otro lado, el presupuesto anual destinado a los taxistas de Autacor y a los rurales para el traslado de los pacientes asciende a 2.330.200 euros.

Sin embargo, ambos portavoces de los taxistas de la capital recalcan que el verdadero valor de este servicio no se mide en euros. De hecho, Mohedano puntualiza que, debido al encarecimiento del combustible y “a tarifas congeladas durante cinco o seis años -que además se cobraban con retrasos de hasta tres o cuatro meses por parte de la administración-”, muchos trayectos acababan costándoles dinero a los propios taxistas. “Esta es una realidad que siempre ha caracterizado al taxista, por esos servicios más humanos”. La Junta ha justificado el cambio para evitar diferencias entre provincias. Aunque ha dicho que el coste será “similar”, aún no ha hecho referencia a ningún presupuesto. Además, ha asegurado que el servicio “contará con nuevos vehículos”, pero todavía no ha anunciado cuántos ni cómo se ejecutarán los traslados.

La dura realidad post-diálisis

La principal preocupación de Autacor radica en el descenso en la calidad del servicio que, intuyen, sufrirán los pacientes. “Una sesión de diálisis dura unas cuatro horas. El tratamiento es físicamente devastador: a los pacientes se les extrae la sangre para limpiarla en una máquina, lo que altera su temperatura y su presión arterial. Cuando salen, están muy mal. A veces, mareados y flojos”, explica Mohedano. Hasta el próximo 31 de agosto, el taxi recogerá al paciente de manera individual (o acompañado por un máximo de otro paciente si coincide la ruta) y, en cuestión, de “15 o 20 minutos máximo” estará en la puerta de su domicilio“. ”No es un servicio de transporte“, aclara Mohedano. ”Te bajas, lo sacas del coche, lo dejas a la puerta y, si va en silla de ruedas, la coges, lo sientas y, hasta que venga el familiar, estás con él“.

El nuevo sistema de “furgonetas colectivas” -que los taxistas se niegan a calificar como “ambulancias” al no estar medicalizadas y contar únicamente con el conductor- romperá por completo todo el servicio, creen. “Al tener que agrupar hasta a siete pacientes por vehículo para optimizar las rutas, los tiempos de espera y de trayecto se dispararán, por ejemplo. Si tienen que estar en el centro de diálisis a las 7:30, ¿a qué hora recoge el conductor al primero?”, se pregunta Mohedano. A la vuelta, la situación será idéntica, pero a la inversa: “El primer paciente recogido, tras salir exhausto del tratamiento, tendrá que soportar un recorrido mientras se va dejando a los demás compañeros en sus respectivos domicilios”.

A esto se suma una complicación relacionada directamente con la salud de los pacientes. “Cuando terminan la diálisis, muchos sangran”, advierte Mohedano. Bajo el protocolo del taxi, si un paciente comienza a sangrar tras ser desconectado de la máquina, el taxista espera pacientemente el tiempo de coagulación necesario (que suele rondar los 20 minutos) “o, incluso, da la vuelta para devolverlo al centro médico”.

Otra cuestión que también han valorado los taxistas es la realidad urbana de Córdoba, sobre todo, del casco histórico, plagado de calles estrechas. Tanto ellos como sus compañeros, habituados a transitar por estas zonas diariamente, conocen al milímetro cada rincón, por lo que se preguntan “cómo una ambulancia accederá a la calle Buen Pastor”, donde vive un paciente de diálisis que ellos conocen bien. “Este enfermo usa andador y silla de ruedas, y por su calle no entra una ambulancia. ¿Qué va a ocurrir entonces? ¿Aparcará el conductor y lo conducirá hasta su calle? ¿El paciente se tendrá que bajar solo? Y el resto de usuarios, ¿qué hacen mientras? ¿Esperar dentro de la ambulancia?”. Estas son algunas de las muchas preguntas que se hacen ambos taxistas, amantes de este servicio por las relaciones afectivas que han ido construyendo durante la década en la que ellos llevan participando.

Y es que, al coincidir tres veces por semana en los mismos turnos, “se creaba un vínculo de confianza que era más que de paciente y conductor”. De esta forma, el taxi se convierte en un espacio de desahogo y distracción para personas que, en muchos casos, “se encuentran en una profunda soledad”. El tesorero de Autacor recuerda con especial cariño a una pareja de pacientes que siempre viajaba junta. “Ese ratito de taxi valía la vida... Era un rato de cachondeo entre compañeros de sala. Cuando se montaban, tú ya sabías de lo que íbamos a charlar y nos hartábamos de reír”, recuerda.

Familiares de pacientes de diálisis ya han preguntado cuánto costaría un servicio de taxi al mes

La directiva de Autacor intentó mediar con la gerencia del Hospital Reina Sofía y el Servicio Andaluz de Salud (SAS) al asumir sus cargos a principios de 2026, pero la respuesta fue tajante. “Nos dijeron que esto es lo que había, que no se renovaba el convenio, pero nos pidieron hacer más dulce la transición a los pacientes”, afirma Jiménez. Los argumentos oficiales se escudaban en la necesidad de “homogeneizar” el transporte sanitario con el resto de provincias andaluzas, donde Córdoba era el último bastión que conservaba el transporte en taxi para pacientes de diálisis. “Si algo funciona, ¿por qué cambiarlo si el coste va a ser similar? No lo entendemos”, cuestiona el presidente de Autacor. Para los taxistas, el hecho de ser singulares no significa que se esté actuando mal, y ponen como ejemplo la ausencia de plataformas de VTC: “También somos la única provincia andaluza que no tenemos estos vehículos, por algo será, ¿no?”, se pregunta Jiménez.

Es más, ambos taxistas dudan seriamente de que el gasto de la administración vaya a ser equiparable, ya que sostienen que el déficit crónico de ambulancias en la provincia obligará a la empresa adjudicataria a ampliar la flota y contratar personal adicional, lo que disparará el coste final por encima del presupuesto del taxi.

El escepticismo sobre el nuevo sistema es tal que, incluso antes de que comience a operar el servicio de ambulancias, las familias de los pacientes ya están buscando alternativas. Tanto es así que, según confirma Jiménez, la organización que preside ha comenzado a recibir llamadas de familiares “preguntando por tarifas privadas mensuales para mantener el servicio de taxi individualizado. Habrá que ver qué ocurre a partir de septiembre”, concluye el presidente de Autacor. Este periódico ha contactado con Alcer para conocer su opinión sobre el cambio del servicio, pero sin éxito.

La Junta de Andalucía ha afirmado este miércoles que, tras concluir el próximo 31 de agosto el convenio que ha estado vigente durante más de tres décadas con los taxistas de Córdoba, para el transporte de los pacientes de hemodiálisis de la provincia, dicho servicio lo prestarán ambulancias no medicalizadas, contando para ello con “nuevos vehículos”, de modo que “no cambia el derecho” de estos pacientes a su tratamiento y al transporte que precisan para poder recibirlo.

En este sentido y según han asegurado a Europa Press fuentes de la Junta, en la Administración autonómica entienden “la preocupación expresada por los pacientes, sus familias, Alcer, los taxistas y las organizaciones sindicales”, y reconocen “el trabajo desarrollado durante estos años” por los taxistas.

El objetivo ahora, según ha afirmado desde la Junta, “es que la transición se haga de forma ordenada y segura, minimizando el impacto sobre los pacientes”, subrayando que “el servicio contará con nuevos vehículos y rutas diseñadas teniendo en cuenta los horarios, las distancias y las necesidades clínicas y funcionales de los usuarios”.

En consecuencia y según han subrayado desde la Junta, “no cambia el derecho de los pacientes a recibir su tratamiento, ni se deja a nadie sin transporte sanitario”, sino que simplemente “cambia el modelo para cumplir el marco normativo vigente en Andalucía, manteniendo como prioridad la seguridad, la accesibilidad y la atención adecuada a los pacientes”.

Así, desde la Administración autonómica han señalado que “el convenio específico que permitía estos desplazamientos mediante taxi finaliza el próximo 31 de agosto y, a partir de septiembre, Córdoba se incorporará al modelo de transporte sanitario programado que funciona con carácter general en el resto de Andalucía”, respondiendo dicho cambio “a la necesidad de adecuar la prestación a la normativa que regula el transporte sanitario”.

En concreto, “el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, establece el transporte sanitario como una prestación del Sistema Nacional de Salud para pacientes que, por causas exclusivamente clínicas, no pueden utilizar medios ordinarios de transporte, e incluye expresamente los tratamientos periódicos como la diálisis”.

Además, “el Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo, regula las características, el equipamiento y la dotación de personal de los vehículos destinados al transporte sanitario, incluidas las ambulancias de clase A2 para el transporte colectivo de pacientes que no necesitan asistencia sanitaria durante el trayecto”.

En Andalucía, “la Resolución de 12 de diciembre de 2022 de la Dirección General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud, posteriormente modificada por la Resolución de 27 de enero de 2025, establece el marco organizativo del transporte sanitario urgente y programado del Servicio Andaluz de Salud (SAS) y fija criterios de eficacia, efectividad, eficiencia y equidad para todo el territorio andaluz”.

Por todo ello el servicio de transporte de los pacientes de hemodiálisis se llevará a cabo en la provincia de Córdoba mediante ambulancias, asegurando la Junta que “el coste del nuevo modelo será similar al actual”, argumentando que “se trata de regularizar la prestación e integrar Córdoba en el modelo de transporte sanitario programado que funciona en el resto de Andalucía”.

El PSOE pide a la Junta la renovación del convenio

La parlamentaria andaluza del PSOE por Córdoba Silvia Mellado ha reclamado este miércoles a la Junta de Andalucía que renueve el convenio porque “sustituir este servicio por ambulancias puede suponer recorridos más largos para los pacientes, al tener que recoger y trasladar a personas de distintos municipios de las comarcas cordobesas”.

“No podemos permitir --ha proseguido-- que pacientes que acaban de someterse a un tratamiento tan duro tengan que pasar más tiempo en carretera por tener que realizar rutas por distintos municipios. El taxi permite un desplazamiento directo, cercano y adaptado a las necesidades de cada paciente”.

En consecuencia, la parlamentaria socialista ha defendido que “el convenio se mantenga como hasta ahora, especialmente en las zonas rurales, donde el taxi constituye un servicio de proximidad fundamental”.

A su juicio, “el taxi es el transporte idóneo para nuestros pueblos”, ya que “es cercano, sostenible y, además, genera empleo y oportunidades en nuestros municipios. Defender este servicio también es defender el medio rural y luchar contra la despoblación”.

Por todo ello, Mellado ha pedido a la Junta que “rectifique y renueve el convenio antes de que finalice su vigencia, garantizando que los pacientes de hemodiálisis puedan seguir desplazándose en las mismas condiciones que hasta ahora”.

“La Junta tiene que escuchar a los pacientes y al sector del taxi y mantener un servicio que funciona. Hablamos de garantizar la calidad de vida de personas que necesitan acudir regularmente a su tratamiento y de mantener servicios y empleo en nuestros pueblos”, ha concluido.

El Consejo de Gobierno ha autorizado el expediente de gasto relativo a la contratación, por el Servicio Andaluz de Salud (SAS), del servicio de asistencia sanitaria mediante hemodiálisis en régimen ambulatorio en centros de diálisis extrahospitalarios a pacientes en la provincia de Córdoba, por un importe total de 44.490.000 euros y con un plazo de ejecución de 5 años sin posibilidad de prórrogas. Este contrato garantiza la prestación adecuada de asistencia sanitaria a pacientes del SAS, con carácter complementario a los servicios propios, como prestación del sistema sanitario. 

Esta contratación supone, además, una serie de mejoras en la prestación del servicio que redundan en beneficio de los usuarios y para los profesionales de los centros sanitarios, destacando que prevé un menor número de puestos por sala de hemodiálisis, con el fin de preservar lo mejor posible la intimidad y contribuir a la humanización del proceso dialítico; o la facilidad con la que los usuarios del SAS pueden llegar a los centros sanitarios concertados e implicando que dichos centros estén ubicados convenientemente para que los usuarios puedan acceder a ellos sin dificultades significativas en términos de distancia o tiempo de desplazamiento. 

De igual modo, señala que la dotación de monitores, dializadores y material fungible necesaria para la realización de las sesiones de diálisis presenten mejoras sobre las prescripciones mínimas requeridas en las características de los instrumentos utilizados para el desarrollo del servicio con impacto en aspectos tan importantes como la facilidad de utilización, que presenten seguridad de uso y de resultados. 

Igualmente, se valora la disponibilidad de dispositivo para evaluar la bioimpedancia del paciente por multifrecuencia, al ser una herramienta que ayuda a valorar el estado de nutrición e hidratación del paciente, con influencia en los resultados en salud de éste, así como también la eficacia, como capacidad del material para conseguir los efectos perseguidos o deseados. Se hace hincapié en incidir en las características del plan de mantenimiento preventivo y correctivo que debe aportar el licitador, para la totalidad de equipos e instalaciones aportados. 

Este nuevo expediente de contratación resalta la importancia de los recursos humanos ofertados, por ser la organización y cualidad del factor humano ofertado determinante para una buena ejecución del servicio, así como el organigrama en el que se detalla la organización de éstos en relación con la prestación que se va a ejecutar, destacando las distintas categorías profesionales con las funciones a desarrollar, la responsabilidad y los diferentes horarios. Dentro de las mejoras que se pretende, se valora además en esta nueva licitación, especialmente los procedimientos de trabajo y organización de la prestación ofertados, buscando la máxima calidad del Servicio de Hemodiálisis. 

Por otro lado, en relación con los usuarios, se valora que los licitadores presenten una memoria explicativa sobre la gestión de quejas y sugerencias, comunicación e información, y la medición de la satisfacción de estos al poner al usuario en el centro de la presente licitación, así como que las ofertas presenten un adecuado sistema de información, que va a permitir en todo momento una adecuada monitorización y seguimiento del paciente, para asegurar la efectividad de las terapias realizadas. 

También la nueva licitación recoge mejoras, valoradas como criterios de adjudicación, como TV individual por puesto en todos los centros; disponibilidad de un ecógrafo en cada centro de diálisis, que los pacientes puedan beneficiarse de técnicas especiales de diálisis de la hemodiafiltración con doble filtro y regeneración del ultrafiltrado HFR o la hemodiálisis extendida; puestos con monitorización continua de pacientes en todos los centros en una ratio de dos puestos cada diez; o la dedicación de determinados profesionales especializados para la educación y control dietético, la atención psicológica y el asesoramiento social, entre otros. 

Con motivo del Día mundial del riñón, la delegada de Salud, María Jesús Botella, y la jefa del servicio de Nefrología en Reina Sofía, Sagrario Soriano, han acudido este jueves al centro periférico de diálisis de Córdoba para señalar la importancia de los avances tecnológicos en los métodos de diálisis, el aumento en el número de pacientes que eligen la diálisis peritoneal como alternativa a la hemodiálisis, la mejora en la calidad de vida de los pacientes con afección renal y la autonomía que adquieren gracias a este tipo de métodos. Allí han dado a conocer la historia de Sensi y Sergio.

Con la intención de visibilizar y normalizar la vida de la gente que padece afección renal y necesita estar en diálisis, Sensi y Sergio, paciente renal y enfermera que se conocieron en el centro de diálisis y actualmente son pareja, han aportado su testimonio. “Siempre hemos intentado que detrás de este uniforme y esta enfermedad seamos dos personas que hagan una vida normal”. “Nos gusta viajar, hace poco compramos una caravana. Aunque tengamos limitaciones por la enfermedad renal, no queremos que nos limite”, han detallado.

Sergio tiene en estos momentos 44 años y lleva justo la mitad de su vida en diálisis. De esos últimos 22 años en tratamiento, 12 han sido en compañía de Sensi, una de sus enfermeras que ahora, también, es su pareja de hecho. Su testimonio no sólo es una historia de superación, también de normalización de la enfermedad. Han vivido ya cuatro trasplantes, que no han resultado ser el tratamiento definitivo para Sergio, pero este revés no les ha restado ganas de vivir, todo lo contrario, según afirma Sensi “tenemos nuestra autocaravana para movernos, para viajar. Somos jóvenes, queremos vivir plenamente y solo hay que adaptarse”. 

Cómo reflexión en un día tan significativo para los pacientes que deben estar en diálisis, Sergio ha aportado su perspectiva como enfermo, lanzando un mensaje positivo frente a las limitaciones que impone la enfermedad renal. “Es complicado, además de venir tres días en semana tienes una serie de dietas y complicaciones, pero se puede vivir una vida normal. Si se quiere se puede, y más siendo joven”.

El triple de pacientes que se tratan desde casa

“Debo dar la enhorabuena a todo el equipo por su trabajo”, ha dicho Botella. La delegada de salud también ha hecho hincapié en el desarrollo e importancia de estas técnicas. “La creación de esta consulta ha coincidido con el aumento de pacientes que optan por diálisis peritoneal, concretamente triplicándose el número de pacientes que eligen tratarse desde casa”, ha agregado Botella.

Por su parte, la jefa del servicio de Nefrología, Sagrario Soriano, ha aportado su visión sobre las diferentes líneas de tratamiento de la enfermedad y la importancia que tiene la visibilizarían de la misma. “Debemos ser conscientes de la importancia que tiene visibilizar esta enfermedad”, ha asegurado.

Además, Soriano ha explicado cuales son las vías, en orden de prioridad que mejor funcionan de cara al tratamiento del padecimiento. “Seguimos tres vías: detección temprana, tratamiento individualizado y personalizado y trasplante renal. Intentamos implementar el método de trasplante vivo, ya que es mucho más efectivo y el método de trasplante desde cadáver resulta insuficiente”. Por último, Soriano ha asegurado que el método convencional (hemodiálisis) y la diálisis peritoneal, salvo excepción, tienen la misma efectividad.

Día Mundial

Como cada año, el Hospital Reina Sofía aprovecha la conmemoración del Día Mundial del Riñón para visibilizar la Enfermedad Renal Crónica (ERC) y apostar por la prevención. En esta edición, el Comité Directivo del Día Mundial del Riñón ha elegido para el lema “Prepararse para lo inesperado, apoyando a los vulnerables”, con el objetivo de crear conciencia sobre conductas preventivas, sensibilizar sobre factores de riesgo y sobre cómo vivir con una enfermedad renal. En este sentido, la Atención Primaria es el pilar fundamental tanto para la detección precoz como para el manejo de los factores de progresión.

Balance 2022

La Enfermedad Renal Crónica registra una tendencia al alza que, en estos momentos, según las cifras de la Sociedad Española de Nefrología, apuntan un crecimiento de la prevalencia de la enfermedad en sus fases más avanzadas y en concreto el número de personas que requieren terapia renal sustitutiva ha crecido un 30%. Esta propensión también la siguen los datos referentes a la incidencia, que se sitúan en estos momentos en 149,5 casos nuevos de ERC por millón de población. Sólo en la Córdoba, la Unidad de Nefrología del hospital atiende a más de 6.000 pacientes con diferente grado de daño renal y se estima que, en la provincia, unas 85.000 personas puedan estar afectadas.

Para atenderles, la unidad de Nefrología del hospital ofrece una cartera de servicios completa que permite que los pacientes con enfermedad renal puedan recibir un tratamiento personalizado. Cada año, los profesionales de éste servicio atienden cerca de 21.000 pacientes en consultas, 478 de ellos en diálisis y más de 1000 pacientes viven en estos momentos con un trasplante renal funcionante.

Precisamente en el año 2022 el Hospital Reina Sofía alcanzaba su cifra récord en trasplantes realizados, con un total de 111 trasplantes renales, de los que 11 fueron de donante vivo y 4 han sido trasplantes cruzados.