La provincia de Córdoba ha registrado un buen inicio de año en lo referente a la natalidad, que llega en un contexto de estancamiento. De hecho, según los datos disponibles en el Instituto Nacional de Estadística, los 488 nacimientos de este enero es el mejor dato de partos del último lustro. 

En comparación, en enero de 2025 se registraron aproximadamente 410 nacimientos, lo que implica un crecimiento interanual cercano al 19%. Esta subida rompe con la tendencia de estancamiento o descenso que venían mostrando los datos demográficos en los últimos años, y se queda cerca de los 502 partos que hubo en enero de 2020, y por encima de los eneros de los años sucesivos.

El análisis por edades refleja que la mayor parte de los nacimientos en enero de 2026 se concentró en madres de entre 30 y 39 años, con especial peso en el grupo de 30 a 34 años, seguido muy de cerca por el tramo de 35 a 39 . Este patrón confirma el retraso en la edad de maternidad, una tendencia consolidada en España.

Además, los datos muestran una distribución equilibrada por sexo, con 262 niños y 226 niñas nacidos durante el mes.

El Hospital Universitario Reina Sofía ha dado un paso más en la atención personalizada al parto con la implantación de la cesárea pro vínculo, un protocolo asistencial que permite que la mujer esté acompañada por la persona que elija durante todo el proceso quirúrgico, incluyendo el tiempo en reanimación. Con ello, el hospital evita la separación entre madre y bebé, y favorece el inicio inmediato del vínculo y del contacto piel con piel, incluso en nacimientos por cesárea.

Esta práctica, ya activa en cesáreas programadas sin complicaciones, convierte el nacimiento en un momento íntimo, reforzando la seguridad clínica y el bienestar emocional de la madre y de su entorno. Hasta ahora, el procedimiento habitual suponía que la mujer accediera sola al quirófano, y el reencuentro con el recién nacido y el acompañante no se producía hasta la recuperación postquirúrgica. Gracias a este avance, que se incluye en el Plan de Humanización del centro, se logra una experiencia más cálida y cercana, que beneficia tanto al recién nacido como a la madre.

La especialista en Ginecología y Obstetricia, Esther Martínez, es la responsable de la implantación del protocolo que, según valora “persigue que la mujer se sienta acompañada, favorecer el contacto piel con piel desde el nacimiento e, incluso, iniciar la lactancia materna en el quirófano si lo desea y la situación clínica lo permite. Con esta iniciativa seguimos avanzando en la humanización del parto”. Además, el protocolo incluye el clampaje tardío del cordón umbilical, una práctica beneficiosa para la adaptación del recién nacido a la vida fuera del útero.

La implementación de esta medida ha sido posible gracias a la coordinación entre los equipos de Ginecología, matronas, Anestesia, Enfermería quirúrgica y personal de reanimación, que han trabajado para garantizar la seguridad y el respeto a las decisiones e inquietudes de la madre y la familia. Según explica la doctora Martínez, “para llevarlo a cabo, las mujeres son informadas previamente y eligen quién les acompañará, siempre dentro de unas condiciones clínicas y de conducta establecidas que aseguran el buen desarrollo de la intervención”.

La primera madre que ha vivido esta experiencia en el hospital ha sido María, quien dio a luz mediante cesárea programada: “Era mi primera vez en un quirófano y estaba muy nerviosa. Cuando me pusieron a mi hija encima, me eché a llorar. Fue muy bonito tener a su padre al lado y luego estar los tres juntos en reanimación”, relata emocionada.

Con unos 2.500 partos anuales, el Hospital Reina Sofía sigue avanzando en la mejora continua de la atención perinatal. Este protocolo se suma a otras medidas ya implantadas como el contacto piel con piel tras el parto, la inscripción del recién nacido sin necesidad de desplazamiento o la consulta específica de lactancia.

La cesárea es una operación quirúrgica que se basa en una incisión que atraviesa el vientre y el útero para permitir que un bebé nazca. Entre 2010 y 2023, uno de cada cuatro partos realizados en España se hicieron por cesárea. Sin embargo, la probabilidad de dar a luz por esta vía se puede multiplicar dependiendo del hospital al que una mujer acuda. Las cifras muestran una gran brecha en la tasa de cesáreas en función del centro.

Tras una investigación realizada por elDiario.es, se han puesto sobre la mesa los datos sobre la tasa de cesáreas realizadas desde 2010 hasta 2023 en 363 hospitales públicos y privados de toda España. Y, en la provincia de Córdoba, muestran las diferencias entre los distintos centros hospitalarios a la hora de atender los partos.

Así, de entre los siete hospitales de Córdoba -entre públicos y privados-, hay grandes diferencias en sus tasas de prácticas de cesáreas. Los centros que menos partos realizan por cesárea son los de Montilla y el Hospital Reina Sofía de la capital cordobesa. En el primer caso, tiene una tasa de 18,7% cesáreas del total de 5.747 partos de 2010 a 2023. En Reina Sofía, la tasa de cesáreas es del 20,5%, es decir, uno de cada cinco partos de los 45.695 practicados en ese mismo periodo.

En el otro lado del ranking están los hospitales privados de Cruz Roja y de San Juan de Dios, como los que tienen una mayor tasa de cesáreas. En Cruz Roja, la tasa llega al 36,3%, más de un tercio del total de partos que sumaron 10.746 en esos mismos años. En el hospital de San Juan de Dios la tasa se sitúa en el 30,3% de cesáreas de los 6.806 partos totales de 2010 a 2023.

En mitad de la tabla se encuentran los hospitales públicos del Valle de Los Pedroches y el Infanta Margarita de Cabra, y el centro privado de Quirónsalud. Este último, que abrió sus puertas en 2018, solo presenta datos de cinco años en este estudio y cuenta con una tasa de cesáreas del 25,1%, uno de cada cuatro partos de los 2.315 que lleva practicados en ese tiempo.

La tasa de cesáreas en cada hospital de Andalucía

Cada cuadrado representa a un hospital según el porcentaje de cesáreas entre los partos realizados entre 2021 y 2023

Tipo de hospital

Públicos Todos Privados

% de cesáreas

<15% Todos >30%

+ -

Fuente: elaboración de elDiario.es a partir de solicitudes de información por Transparencia

Mientras, en el hospital Infanta Margarita la tasa asciende al 25,9% de un total de 15.461 partos entre 2010 y 2023, y en el Valle de Los Pedroches la tasa es del 26,5% de los 6.645 nacimientos atendidos.

La OMS alerta de los riesgos

Desde los años noventa el uso de la cesárea ha crecido desproporcionadamente y ha llevado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a alertar de sus riesgos. En España, la tasa media de cesáreas en los hospitales públicos es del 21,9%, mientras que llega al 37% en los privados. Hay 28 hospitales españoles, públicos y privados, que superan el 45% de cesáreas; es decir, prácticamente la mitad de los partos que atienden terminan con esta operación.

Los datos parten de una base de datos del Ministerio de Sanidad obtenida en virtud de la Ley de Transparencia, que remitió las cifras de partos y cesáreas de cada hospital de España entre 2010 y 2020 sin identificar el nombre del centro.

Esta información fue cruzada con los datos publicados en informes anuales de los servicios de salud, memorias de los hospitales, memorias corporativas de empresas privadas, cifras publicadas en notas de prensa, en páginas web archivadas y preguntando directamente a las comunidades autónomas y cada uno de los hospitales para identificar a cada centro.

Ahora, elDiario.es actualiza la serie incluyendo los años 2021, 2022 y 2023, los años inmediatamente posteriores a la pandemia. En total, ha logrado identificar los datos de 363 hospitales de toda España que engloban el 99,9% de los partos realizados en la última década. 

Los centros hospitalarios de la sanidad pública andaluza han atendido un total de 20.443 partos, vaginales (15.314) o cesáreas (5.129), durante el primer semestre de este año. Esto supone una media de casi 113 partos al día, que han supuesto una estancia media de tres días. En el caso de Córdoba, el número de partos atendidos en este periodo de 2025 en hospitales públicos asciende a 1.736.

Según los datos del Instituto Nacional de Estadística, consultados por este medio, en el primer semestre del año nacieron 2.564 niños, de los que 1.736 lo hicieron en el marco de la sanidad pública cordobesa, es decir, el 67%. La cifra total supone un descenso del 2% con respecto al mismo periodo de 2024, cuando hubo 2.616 nacimientos.

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) da a conocer estos datos con motivo del Día Mundial de la Obstetricia, que se celebra este domingo 31 de agosto, para poner en valor la labor fundamental de los profesionales que prestan atención a la mujer embarazada y al recién nacido. Estos nacimientos suponen un descenso del 11,45% con respecto al mismo periodo del año anterior, cuando se atendieron 23.086 partos. Estos nacimientos se han atendido respetando, siempre que ha sido posible, el modo en que la mujer desea recibir este tipo de atención sanitaria. Una de las medidas incluidas en el Plan de Parto y Nacimiento de la Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía.

El Proyecto para la Humanización de la Atención Perinatal del sistema sanitario público andaluz tiene varios objetivos específicos, como la participación de la madre y la adecuación del entorno físico para su comodidad y seguridad durante el alumbramiento, la promoción de la lactancia materna desde el respeto de la decisión de la mujer, disminuir las intervenciones innecesarias especialmente en el uso de las ecografías, las cesáreas, las episiotomías y el rasurado perineal, promocionar una atención multicultural del embarazo, parto y puerperio y desarrollar medidas que contribuyan a fomentar la participación del hombre en el proceso de crianza.

Además de los de Córdoba, 2.645 partos han sido en Almería; 2.780 en Cádiz; 2.590 en Granada; 1.350 en Huelva; 1.616 en Jaén; 3.677 en Málaga y 4.049 en Sevilla. Además, las matronas del SAS han atendido más de 430.000 consultas en este primer semestre, tanto en hospitales como centros de salud o domicilios.

Nuevo proceso asistencial sobre embarazo, parto y puerperio

La Consejería de Salud y Consumo ha publicado recientemente un nuevo Proceso Asistencial que incorpora diversas novedades para mejorar la calidad y la continuidad asistencial, así como para disminuir la variabilidad en la atención clínica durante el embarazo, parto y puerperio.

Este proceso, desarrollado con la participación de numerosos profesionales, contempla aspectos organizativos y científico-técnicos basados en la última evidencia científica y se reafirma como una herramienta de mejora continua, al ordenar los flujos de trabajo, integrar el conocimiento actualizado y mejorar los resultados.

En los últimos años, se ha trabajado para que los procesos asistenciales respondan a las necesidades de profesionales y pacientes e incluyan aspectos valiosos como el uso de las tecnologías y la participación de las personas afectadas a través de asociaciones, de manera que se promueva la humanización y la ética. Así, distintas asociaciones como la Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia (SAGO), la Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria (Asanec), la Asociación de Enfermeras de Hospitales de Andalucía (Asenhoa), la Asociación Andaluza de Pediatras de Atención Primaria (APAP Andalucía), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen Andalucía), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG Andalucía) y la Sociedad Andaluza de Calidad Asistencial (Sadeca) han realizado aportaciones al documento.

Este proceso, que actualiza el de 2014, ha añadido nuevas recomendaciones de buenas prácticas, como estrategias para la prevención de la preeclampsia y del parto prematuro, la valoración del riesgo de depresión, la indicación de la vacuna dTpa en gestaciones y el proyecto 'Evaluación y promoción de competencias parentales en el sistema sanitario público andaluz'.

Además, se han revisado recomendaciones para el cribado del retraso de crecimiento intrauterino precoz, directrices para la estratificación del riesgo de trombosis venosa profunda en el embarazo y el puerperio, y recomendaciones para la cronología de las exploraciones ecográficas en el tercer trimestre y la asistencia a las gestantes en las últimas semanas de embarazo. También se ha actualizado la atención al recién nacido durante los primeros días de vida, con la realización del cribado de hipoacusia y de enfermedades endocrino-metabólicas, preferentemente, antes del alta hospitalaria.

El Proceso Asistencial facilita el trabajo en equipo, define responsabilidades y disminuye la incertidumbre y la variabilidad innecesaria, y repercuta así en la asistencia de calidad para embarazadas y recién nacidos.

El primer cordobés del año 2025 ha nacido en el Hospital Universitario Reina Sofía y se llama Lucas. Es el primer hijo de Beatriz y Óscar, que dio a luz en dicha instalación sanitaria a las 1:38.

Según la información facilitada por el centro, el pequeño Lucas ha nacido con tres kilos de peso y 50 centímetros de talla. Lucas es el primer hijo de esta joven pareja cordobesa, que se muestra muy ilusionada con su recién nacido. El embarazo de Beatriz se ha desarrollado con normalidad, cumplía el 26 de diciembre, pero hasta ayer, último día del año, no empezó con las contracciones. El parto ha ido muy bien, “no ha necesitado ni puntos”, asegura el papá. Desde el paritorio, Beatriz y Óscar pudieron compartir el momento especial de las campanadas a través de videollamada con su familia, que aguardaba con emoción en la sala de espera del hospital. Poco después dieron la bienvenida a la vida a su bebé. 

El primer bebé de Córdoba de 2025 ha nacido con ayuda de la matrona Lucía Calderón y la técnica de cuidados Rosa Arribas. En estos momentos, la mamá y el recién nacido se encuentran en perfecto estado en planta de hospitalización, recibiendo las atenciones del personal de maternidad.

No ha sido el primer bebé andaluz, pero tampoco ha estado muy lejos. Ese honor lo ha tenido una niña llamada Lola, de Almería, que ha llegado a este mundo a las 0:08. Es la cuarta hija de la familia, sus padres se llaman Estefanía y Miguel. Ha medido 48 centímetros y pesado tres kilos.

El primer bebé gaditano también es una niña, Arabia. Primera hija de Ana Xiomara y José Javier, ha nacido en el Hospital de La Línea, dependiente de Área de Gestión Sanitaria Gibraltar Este, a las 00:39 de este 1 de enero. Ha pesado 3.570 gramos y medido 50 centímetros.

En Granada, el primer nacimiento del año ha sido a las 0:55 en el hospital Materno Infantil de Granada, dependiente del Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Se llama Míriam y ha pesado 3.090 gramos, y ha medido 49,5 centímetros. Sus padres son Eva María y Rafael, ambos andaluces, residentes en Granada capital, aunque de origen gaditano y onubense, respectivamente. 

El primer bebé de 2025 en la provincia de Huelva es un niño que se llama Francisco Javier y ha nacido a las 2:16 en el Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez. Ha nacido con un peso de 3.030 gramos y una longitud de 49 centímetros. Su padre se llama Francisco Javier y su madre Noelia. Son de la localidad de Almonte. Tienen otra hija de 5 años.

En Jaén, el primer bebé es Íker, nacido a las 01:08 en el Hospital Universitario de la capital jiennense con 2.770 gramos de peso. Sus padres, Íker y Rocío, ya tienen otro hijo. 

En Málaga el primer alumbramiento del año se ha producido en el Hospital Universitario Costa del Sol. Se trata de una niña, Nora, nacida a las 01:09 con 3.440 gramos de peso y 54 centímetros. Sus padres, Riduan y María han llegado al hospital desde en El Coto, en Las Lagunas de Mijas.

A las 00:32 ha nacido Zoe, la primera bebé de Sevilla, en el Hospital Universitario Virgen de Valme. Sus padres, Esperanza y José Antonio, procedentes de Lebrija, se estrenan en la paternidad con esta hija, que ha pesado 3.750 gramos.

En los hospitales públicos de Andalucía, a 30 de noviembre, se han atendido 35.430 partos (vaginales y cesáreas). En todo 2023 el número de partos atendidos en la sanidad pública andaluza fue de 48.558, frente a los 49.320 de 2022.

En el marco de la conmemoración del Día Mundial de la Matrona (celebrado el pasado 5 de mayo), el grupo de trabajo de enfermeras especialistas en Ginecología y Obstetricia del Colegio Oficial de Enfermería de Córdoba ha organizado para este mes un cinefórum con el fin de acercar la figura de las matronas a la sociedad cordobesa, en colaboración con la Filmoteca de Andalucía, dependiente de la Consejería de Turismo, Cultura y Deporte, cuya sede central está en Córdoba capital.

En concreto, la protagonista de este cinefórum será la película documental Parir (2023), que se proyectará el martes 28 de mayo, a partir de las 19:00, en la sala Josefina Molina de la Filmoteca (calle Medina y Corella, 5), con entrada libre hasta completar aforo. Esta proyección puede ser el inicio de un posible ciclo de cinefórum para el último cuatrimestre de este año en el que ya trabaja el colegio, con el objetivo de visibilizar las distintas especialidades, ámbitos y competencias de las enfermeras cordobesas.

Como explica la referente del citado grupo de trabajo, además de matrona en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y vocal de la Comisión Plenaria del Colegio, Eva Sánchez, “hemos elegido con ilusión este documental que se enmarca en un paritorio liderado por matronas con un modelo humanizado que coloca a las mujeres en el centro de los cuidados y respeta sus derechos». De igual manera, la idea de celebrar el Día Mundial de la Matrona con esta iniciativa ha sido tomada de una iniciativa similar puesta en marcha por el Colegio de Enfermería de Sevilla y la Asociación Andaluza de Matronas, que el pasado lunes estrenaron en la sede de este colegio el documental Mamíferas. El hilo de Ariadna, de Sandra D. Siachoque, que profundiza en el vínculo madre-hijo a través de la lactancia materna.

Con este cinefórum, en el que tras la proyección se dará paso a un debate-coloquio dinamizado por las propias matronas cordobesas de este grupo y por miembros de la Comisión Ejecutiva, el Colegio de Enfermería cordobés quiere seguir apostando por visibilizar las especialidades enfermeras, en este caso de Ginecología y Obstetricia, acercando la figura de las matronas a los ciudadanos. “En esta ocasión apostamos por el cine como una interesante herramienta lúdica, divulgativa y de sensibilización, con un alcance social y con capacidad de generar una visión crítica de la realidad”, señala Sánchez.

Parir es una película documental dirigida por Claudia Reig, y coproducida por Barret Cooperativa en colaboración con Radio Televisión Española, centrada en un pequeño hospital público comarcal y un paritorio liderado por matronas que acompaña los partos con un modelo humanizado.

Una mujer ha dado a luz en su domicilio antes de la llegada de los sanitarios, según informa el Centro Coordinador de Emergencias 112 Andalucía. El parto ha tenido lugar esta madrugada en Córdoba y no se ha tratado de una decisión de los progenitores, sino una urgencia.

Sobre las 5:45 se ha recibido un aviso por una mujer que había roto aguas y estaba a punto de dar a luz en su vivienda. Inmediatamente se han movilizado al lugar indicado efectivos del 061 y Policía Local.

A su llegada, los sanitarios han asistido hasta que el parto ha llegado a término y la madre y el bebé han sido trasladados al Hospital Universitario Reina Sofía.

El 70 por ciento de las madres elige la cesárea acompañada en lugar de la cesárea convencional, cuando el parto vaginal no es posible, siendo una “alternativa segura y efectiva”, que se realiza en el Hospital Quirónsalud Córdoba desde su apertura en septiembre de 2018, mediante la que se logra un vínculo más estrecho y directo entre el recién nacido y los padres, que viven juntos esta experiencia, según ha indicado el coordinador del Servicio de Matronas del hospital, Antonio Rivera.

Tal y como ha detallado la institución hospitalaria en una nota, Rivera ha explicado que la cesárea es “un procedimiento quirúrgico utilizado para el parto en el que el bebé nace a través de una incisión en el abdomen de la madre en el segmento inferior del útero y que se realiza cuando el parto vaginal no es viable o se considera demasiado arriesgado para la madre o el bebé”. En estos casos, se puede plantear este tipo de cesárea.

Hay varias razones por las que una cesárea puede ser necesaria, como falta de progreso de parto, sufrimiento fetal o complicaciones de salud de la madre, entre otras. También puede ser planificada en casos de embarazos múltiples, presentación anormal del bebé o cirugías previas en el área pélvica y a veces es la única vía posible para salvaguardar la seguridad de la madre o el bebé durante el proceso de parto.

El coordinador de Matronas ha destacado que la cesárea es “un procedimiento que puede convertirse en una experiencia de parto positiva”, por lo que son “cada vez más las mujeres que desean ser dueñas de ese momento y vivirlo de la forma más natural y pausada posible, además de estar acompañadas por sus parejas”.

Con este fin surge la cesárea humanizada, que logra “un contacto muy íntimo entre el bebé y sus padres”. El objetivo principal de la esta cesárea consiste en lograr que este procedimiento quirúrgico sea “lo más humano posible, incorporando, para ello, elementos naturales en el proceso, como la participación de la pareja y se afianza el vínculo entre la madre, el recién nacido y el padre”.

“El protocolo piel con piel precoz tiene múltiples beneficios tanto para la madre como para el padre y el neonato, por lo que las pacientes que precisan cesárea programada, electivas o no urgentes pueden optar por esta opción de humanización del nacimiento en el proceso quirúrgico, siendo la opción más elegida, cuando no se puede optar por el parto vaginal”, ha destacado Antonio Rivera.

Experiencia personalizada

Con este procedimiento el enfoque del parto es diferente, con el objetivo de proporcionar una experiencia más personalizada y respetuosa para la madre y el bebé. A diferencia de la cesárea tradicional, la humanizada y acompañada aporta valor al bienestar emocional y físico de la madre y el bebé durante el procedimiento y después del mismo, sin olvidar la seguridad y el respeto en todo momento.

Entre los beneficios de este tipo de cesárea se encuentran que la madre es el centro de proceso, lo que hace que sienta un mayor control sobre su experiencia de parto; se establece un vínculo temprano entre madre y bebé ya que se permite que ambos permanezcan en contacto piel con piel inmediatamente después del nacimiento, lo que puede ayudar a estimular la lactancia materna. Además, se minimiza el estrés y la ansiedad durante el procedimiento y se reduce el dolor, teniendo una recuperación más rápida.

El Hospital Quirónsalud Córdoba cuenta con unos profesionales y una dotación tecnológica del más alto nivel para atender todo tipo de partos, contando con prestigiosos servicios de Ginecología y Obstetricia, y de Pediatría, y un experimentado equipo de matronas, lo que permite asumir los alumbramientos con todas las garantías.

Asimismo, el centro dispone de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, con la máxima calificación de la Junta de Andalucía, Nivel III A, dotada con ocho puestos, así como cobertura de cirugía pediátrica durante las 24 horas.

Además, el centro hospitalario ofrece a las gestantes la última tecnología para atender partos en el agua, contando con una bañera de dilatación y parto, así como cama multipostural para el parto en movimiento y monitorización fetal inalámbrica, distintas opciones que pueden escoger las mujeres con embarazos de bajo riesgo para dar a luz.

Los hospitales privados de Córdoba atienden ya uno de cada cuatro nacimientos que se registran en la provincia. Según los datos recopilados por elDiario.es, en 2020, el hospital San Juan de Dios y el centro Quironsalud atendieron un total de 1.454 partos, el 25% del número total que hubo (5.788).

Son datos que parten de una base de datos del Ministerio de Sanidad que remitió las cifras de partos y cesáreas de cada hospital de España entre 2010 y 2020. El análisis no incluye datos de la última década de los dos hospitales privados de Córdoba, ya que uno de ellos (Quironsalud) no estaba operativo entonces y el otro (San Juan de Dios) sólo facilitó datos del último lustro, ya que antes de 2016 no atendía partos.

A partir del análisis, el Hospital Universitario Reina Sofía atendió 2.630 partos en 2020, un 36,3% menos que una década antes. El centro de referencia cordobés se sitúa dos puntos por encima de la media nacional en lo que respecta a la caída de los nacimientos en sus instalaciones, motivada por el descenso de la natalidad, que se ha notado de forma progresiva en las maternidades.

Así, el Reina Sofía ha pasado de atender 11 partos al día en 2010 a atender 7 nacimientos en 2020, una caída considerable, aunque extensible al resto de centros sanitarios andaluces. También los cordobeses, a nivel provincial, en el hospital de Montilla se atendieron en 2020 un total de 386 partos, un 27,9% menos que en la década anterior, mientras que en el Hospital Valle de Los Pedroches fueron 412, un 26,4% menos, y en el Infanta Margarita de Cabra fueron 906 (un 19,7% menos).

Datos nacionales

A nivel nacional, prácticamente el 30% de los hospitales, públicos y privados, de nuestro país atiende ya menos de un parto al día. En cambio, en solo en uno de cada siete hospitales se realizan más de cinco partos diarios. En los centros privados, la caída en la atención de nacimientos es aún mayor: casi la mitad, el 45%, atiende menos de un parto al día. En cambio, esta situación solo se da en uno de cada cinco hospitales públicos.

La caída de la natalidad se ha notado de forma progresiva en las maternidades. Mientras que en 2010 casi un centenar de hospitales atendían, de media, más de cinco partos al día, en 2020 no llegaron a 50 los centros que registraron esta actividad asistencial. En total, en 2020, el 94% de los centros realizó menos partos que los que había afrontado en 2010. De los 308 hospitales que tuvieron la maternidad abierta durante toda la década, solo 17 atendieron en 2020 a más mujeres de parto que en 2010.

Los datos parten de una base de datos del Ministerio de Sanidad obtenida en virtud de la Ley de Transparencia, que remitió las cifras de partos y cesáreas de cada hospital de España entre 2010 y 2020, y que elDiario.es publicó en exclusiva. En la información original se habían anonimizando los nombres de los centros, pero elDiario.es cruzó estas cifras con datos publicados en diferentes fuentes para identificar cada hospital hasta tener los datos de 360 centros que engloban el 99,9% de los 4,5 millones de partos realizados en la última década.

El cáncer de mama posparto ha ido incrementando su incidencia progresivamente en los últimos años y a día de hoy se desconocen las alteraciones moleculares que lo originan. Es por esto que desde el Grupo de Investigación de Nuevas Terapias en Cáncer (IMIBIC) junto a la Unidad de Ensayos Clínicos e Investigación Traslacional del Servicio de Oncología del Hospital Reina Sofía de Córdoba y la Universidad de Córdoba se ha puesto en marcha un proyecto de investigación financiado por el Instituto de la Salud Carlos III para poder conocer mejor esta enfermedad y tratarla de forma más eficaz.

Para la fase inicial de este proyecto se requiere de la participación de mujeres de edad igual o inferior a los 45 años (con o sin cáncer) para que puedan rellenar una encuesta online que encontrarán en la URL www.cancerdemamaposparto.es que no les ocupará más de 5 minutos. El Dr. Juan de la Haba anima a difundir esta investigación e invita a la participación de las mujeres para poder disponer de la información necesaria que permita seguir mejorando en el conocimiento de esta enfermedad y poder desarrollar tratamientos más específicos y eficaces.

¿Qué es el cáncer de mama posparto?

El cáncer de mama posparto es aquel que se diagnostica durante el embarazo, lactancia o durante los primeros años posparto (5-10 años tras el parto). Recientes estudios han evidenciado que el cáncer de mama gestacional y en particular aquel desarrollado durante el periodo posparto presenta características clínicas y moleculares diferenciales que conllevan a un peor pronóstico para la paciente.

Aunque la incidencia de este tipo de cáncer es baja (7-14% de los cáncer de mama que afectan a mujeres de menos de 45 años), en los últimos años se ha observado un incremento de esta incidencia probablemente asociado al retraso de la edad del primer embarazo.

A día de hoy se desconocen las alteraciones moleculares que suscitan este tipo de cáncer, pero resultados preliminares realizados por el grupo de Nuevas Terapias en Cáncer  apuntan que podría estar relacionado con ciertas rutas moleculares relacionadas con la proliferación del tumor y defensa inmune contra el mismo.

¿Qué persigue esta investigación?

A través de este proyecto de investigación se pretende conocer en profundidad cómo se origina el cáncer de mama posparto, identificar qué lo diferencia de otros cánceres de mama y conocer su posible relación con el embarazo. Los resultados que se deriven de este estudio contribuirán a conocer mejor esta enfermedad y su relación con el embarazo y la lactancia, identificar y diferenciar más fácilmente el cáncer de mama gestacional y posparto, identificar marcadores predictivos de este tipo de cáncer en muestras de fácil acceso (sangre, saliva o leche) que faciliten la detección precoz de esta enfermedad, desarrollar mejores y más personalizadas estrategias terapéuticas que proporcionen a las mujeres con cáncer de mama una mayor calidad de vida y mejorar el asesoramiento a la paciente que desee volver a quedarse embarazada después de pasar un cáncer de mama gestacional.

Fases de la investigación

Esta investigación se estructura en tres fases consecutivas en el tiempo. En la Fase 1 (fase actual para la que se pide colaboración) se lanzará una encuesta dirigida a mujeres sanas o que hayan padecido un cáncer de mama con el fin de recopilar datos epidemiológicos relacionados con sus hábitos de vida, datos reproductivos y de lactancia. Esto permitirá diferenciar y caracterizar al cáncer de mama gestacional y posparto desde un punto de vista epidemiológico. En la Fase 2 se analizará a nivel molecular las alteraciones principales de esta enfermedad (mutaciones genéticas más relevantes) en comparación con otros cánceres de mama no relacionados directamente con el embarazo. Finalmente en la Fase 3, se evaluará  la presencia de una firma o patrón molecular característico del cáncer de mama gestacional/posparto en la mama no afectada así como en sangre periférica, saliva e incluso en la leche materna de estas pacientes para determinar su papel predictor con técnicas mínimamente invasivas para ellas.

¿Quién coordina la investigación?

El presente proyecto está coordinado por el Dr. Juan de la Haba Rodríguez (Hospital Reina Sofía de Córdoba) y la Dra. Silvia Guil Luna (Universidad de Córdoba); investigadores principales del estudio.

Además, el grupo de investigación está integrado por investigadores del Grupo GC06 Nuevas Terapias en Cáncer del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), la Unidad de Ensayos Clínicos e Investigación Traslacional del Servicio de Oncología del Hospital Reina Sofía de Córdoba en colaboración con los servicios de Radiología, Cirugía mamaria, Anatomía Patológica, Ginecología y Pediatría; y la Universidad de Córdoba (UCO).

Esta investigación está financiada por el Instituto de Salud Carlos III.

El Hospital de Montilla es el que tiene una menor tasa de práctica de cesáreas de toda Andalucía, por delante del resto de hospitales tanto públicos como privados de la comunidad autónoma.

Los datos publicados por eldiario.es sobre los partos por cesárea en todos los hospitales de España así lo ponen de manifiesto, señalando cómo hay una clara diferencia entre los hospitales públicos -donde se hacen menos cesáreas- y los centros privados, donde la práctica de los partos con bisturí es más elevada. En el caso de la provincia de Córdoba, también es así.

La cesárea, que consiste en una incisión en el vientre de la mujer que atraviesa el útero, es una práctica empleada ante determinadas circunstancias y complicaciones en los partos, práctica que, sin embargo, desde los años 90 su uso ha crecido desproporcionadamente y ha llevado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a alertar de sus riesgos. En España, la tasa media de cesáreas en los hospitales públicos es del 21,9%, mientras que llega al 37% en los privados.

El Hospital de Montilla se encuentra por debajo de la media española y andaluza. Con un total de 5.377 partos en sus instalaciones entre 2010 y 2020 -los años que comprende este informe estadístico-, tiene una tasa de cesáreas del 18,6%. En en año 2010 era aún menor, del 15,3% y en 2020 llegó al 22%.

Mientras, el principal hospital de Córdoba, el Reina Sofía, ocupa el sexto lugar entre los que menos cesáreas practican en Andalucía, y el segundo de la provincia cordobesa. Con 38.161 partos entre 2010 y 2020, la tasa de cesáreas fue del 19,8%, incrementándose en esos años del 20,6% inicial al 23,2% en el año 2020.

Le sigue el Hospital Infanta Margarita de Cabra, con 12.342 partos y una tasa de cesárea del 25,9%. En 2010 su tasa de partos con bisturí estaba en el 28,5% y en 2020 bajó a 27,5%. Y, entre los hospitales públicos, el último es el del Valle de Los Pedroches, que con 5.441 partos tiene una tasa de cesárea del 27,1%. aunque en la década sobre la que se estudian estos datos ha bajado su porcentaje del 30% hasta el 24,5%.

Los hospitales privados practican más cesáreas

La tendencia a nivel nacional de que los hospitales privados practican más cesáreas también se da en Córdoba. Así, el Hospital de Cruz Roja de Córdoba ha atendido 10.476 partos y, de ellos, el 36,3% fue con cesárea.

Mientras, el Hospital San Juan de Dios contabiliza 3.459 nacimientos y cuenta con una tasa de cesárea del 29,5%; por último, el Hospital Quironsalud de Córdoba ha atendido 845 partos y su porcentaje de cesárea es del 32,5%.

Los datos ofrecidos parten de una base de datos del Ministerio de Sanidad obtenida en virtud de la Ley de Transparencia, que remitió las cifras de partos y cesáreas de cada hospital de España entre 2010 y 2020 sin identificar el nombre del centro. Es la primera vez que se hacen públicos los datos individualizados de cada hospital de nuestro país.

Esta información fue cruzada con los datos publicados en informes anuales de los servicios de salud, memorias de los hospitales, memorias corporativas de empresas privadas, cifras publicadas en notas de prensa, en páginas web archivadas y preguntando directamente a las comunidades autónomas y cada uno de los hospitales para identificar a cada centro. En total, elDiario.es ha logrado adjudicar los datos de 360 hospitales de toda España que engloban el 99,9% de los partos realizados en la última década. En España, 28 hospitales públicos y privados, superan el 45% de cesáreas.